直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎的预算影响分析
Budgetimpactanalysisofdirect-actingantiviralagentsforchronichepatitisCinChina
诸思贇，陈文*
(复旦大学公共卫生学院，上海)
摘要：目的以中国慢性丙型肝炎(chronichepatitisC，CHC)患者为研究人群，分析直接抗病毒药物(direct-actingantiviralagents，DAAs)纳入国家医保药品目录后对于医保基金支出的影响。方法依据ISPOR指南构建预算影响分析模型，从基本医疗保险支付方角度，通过对目标人群、不同产品的市场份额和医保支付比例等参数进行设定，以年为基线年，分析今后3年内DAAs纳入医保药品目录后对医保基金支出的影响。结果将来迪派韦/索磷布韦、艾尔巴韦/格拉瑞韦、索磷布韦/维帕他韦纳入国家医保药品目录后，年至年累计增加医保基金支出18.09亿元。同时三种DAAs纳入医保药品目录后累计增加治愈CHC患者例。结论DAAs纳入医保药品目录后，医保基金支出增加，但可以治愈更多的CHC患者。
关键词：慢性丙型肝炎；直接抗病毒药物；预算影响分析
以下内容为节选据WHO报道，截至年全球新发慢性丙型肝炎(chronichepatitisC，CHC)万例，累计患者约万例[1]。全国疾病控制中心的报告显示，每年新发CHC超20万例[2-4]，目前约有万例患者[5]。丙型肝炎病毒(hepatitisvirusC，HCV)感染后75%～80%患者发生慢性化，持续HCV感染患者在20～30年中约有10%～20%发生严重并发症，包括失代偿肝硬化和肝细胞肝癌[1]。
在过去30多年里，CHC的抗病毒治疗经历了从干扰素到口服直接抗病药物(directactingantiviralagents，DAAs)治疗的突破性进展[6]。截止目前全国获批上市了10余种治疗方案，CHC抗病毒治疗的疗效，即持续序病毒学应答(sustainedvirologicresponse，SVR)达到95%以上，这为CHC的治愈带来了希望。有效的抗病毒治疗可以明显延缓疾病进展，改善患者长期临床结局。
以下为全文作者简介：诸思贇，硕士研究生，研究方向：卫生经济学。
通讯作者：陈文，教授，研究方向：卫生经济学与政策。
基金项目：美国中华医学基金会CMB药品与经济政策协作项目(19-)
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