⑴运动症状
可总结为“抖、僵、慢”三个字。
①抖,即“静止性震颤”,是指手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动,早期常从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌以及头部。肢体静止时明显,活动时颤抖减轻或停止,故称为静止性震颤,是帕金森病震颤的最主要特征。
②僵,即“肌肉僵直”,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少,眨眼减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。
③慢,即“运动迟缓”,日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字困难,笔迹弯曲,越写越小,医学上称为“小写症”。行走时起步困难,一旦迈步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时止步,即“慌张步态”。
⑵非运动症状
作为帕金森病中一类不直接影响运动功能的症状,非运动性症状主要包括:
①神经、精神症状;
②睡眠紊乱;
③自主神经功能紊乱;
④胃肠道症状;
⑤感觉症状;
⑥其他症状。
每一组成中又可细分为诸多亚类症状,如有的患者皮脂腺分泌增多导致“油脂脸”,汗腺分泌增多导致多汗,消化道蠕动障碍引起顽固性便秘。部分患者还会出现直立性低血压;尿急、尿频和排尿不畅及性功能障碍;精神抑郁和焦虑。在疾病晚期有些患者还可出现智力减退。
与老年痴呆的区分2帕金森病和老年痴呆是截然不同的两种疾病。典型的帕金森病患者看起来一点都不傻,但他们行事冲动且刻板。典型的老年痴呆患者非常健忘,甚至最亲近的人和事都记不住。
注意早期识别,帕金森病易被误诊3帕金森病早期与很多疾病的症状表现都很类似,容易误诊。家人或者患者自己不能仅凭症状就妄下结论,尤其是在患者发病前1、2年时间里,更不容易区分。在此提醒读者,震颤、僵直、运动迟缓、姿势或步态异常是帕金森病的四大主要症状,此外还伴有一些诸如睡眠障碍、精神异常、感觉障碍和自主神经功能障碍等非运动症状。在日常的生活和工作中,如果发现自己或家人动作有些变慢或迟钝,甚至有走路拖步的现象,医院进行进一步确诊。
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