作者：CDC等
编译：七君
来源：把科学带回家（ID：steamforkids）
孩子生气发火可能没有那么简单，如果孩子在学龄前就脾气不好、很叛逆，你需要考虑一下，TA是否患有对立违抗性障碍。
小孩子叛逆，发脾气是挺正常的现象。赖在喜欢的玩具货架面前哭闹不肯走，或是打死也不肯吃某种蔬菜，是家长遇到的最常见的日常。
不过，并不是所有的哭闹和叛逆都是正常的，如果孩子一直叛逆不听话，那么他们可能就有很高的对立违抗性障碍（oppositionaldefiantdisorder），也就是ODD的风险。
ODD的主要症状是，对权威，如老师和家长有敌意、非常好斗、经常与权威争执、拒绝服从、常常无法控制自己的脾气。
ODD会对孩子在学校的适应性产生很严重的危害。由于不愿意服从规范，患有ODD的孩子和师长，以及家人会关系紧张。如果得不到及时的纠正，ODD会影响孩子未来的就业面。此外，ODD一般还伴随着其他精神健康问题，如焦虑症、行为紊乱、多动症等。
ODD并不罕见，根据诊断标准的宽松程度，大约1-16%的儿童和青少年患有ODD。而中南大学的研究者对长沙市名小学生的调查发现，中国儿童的ODD率在5%-16%之间；如果父母受教育程度不高，孩子更容易罹患ODD，可能性超过10%。这项研究发表在年的《中国心理卫生杂志》上。
也就是说，在1个50个人的班级里，很容易就遇到两三个脾气特别坏、难以管教的ODD症状的学生。
此外，一般来说，男生患有ODD的可能性比女生高。
ODD的具体症状？
根据世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）和梅约诊所的说明，如果你的孩子总是怒气冲冲、容易生气、喜欢和人吵架、报复心重、难以管教，那么就有必要考虑一下TA是否患有ODD，最好带孩子到权威医学机构进行评估。
根据美国精神病学会（AmericanPsychiatricAssociation）公布的《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM5），ODD有以下三大类症状，而且这些症状的持续时间超过6个月。另外，DSM5指出，ODD的症状一般在8岁前出现，不会迟于12岁。
ODD症状1:愤怒的情绪
·很容易发脾气，经常发脾气；
·很容易被惹毛，经常被惹毛；
·常常怒气冲冲，心怀怨恨。
ODD症状2:叛逆好争辩
·常和大人争辩；
·常常故意不服从大人的指示或者规则，如故意翘课、故意不听劝熬夜等；
·常常故意激怒别人，如偷窃、破坏他人物品；
·常常把自己造成的问题推到别人头上。
ODD症状3:报复心重
·内心黑暗，有了不顺心的事情常想伺机报复；
·在过去的6个月里做出过2次以上的报复行为。
当然了，ODD根据症状的多少也有轻重之分：
·轻度ODD——症状一般只发生在一个场景中，如只在家里、只在学校里，或只在工作的时候；
·中度ODD——症状常常发生在2个生活场景中；
·重度ODD——症状常常发生在3个及以上的生活场景中。
造成ODD的原因是什么？
目前ODD的成因还不确定，不过学术界有2种理论来解释ODD的症状。
一个发展心理学理论认为，一些儿童无法像正常孩子一样和他们的监护人，或是依恋的对象，比如母亲分离，他们无法适应独立自主的生活，这种焦虑和不安让这些孩子变得敏感易怒。
而一个学习理论的看法是，ODD是后天习得的态度，是家长和教师不当地使用消极强化手段（如惩罚）的后果。家长和教师的消极强化会增加孩子的叛逆倾向。
另外，学界梳理出了一些能增加ODD几率的因素：亲属中有人出现过行为问题或有药物滥用史、贫困、生活环境中的暴力，以及父母前后不一的教育方式。
ODD的治疗？
如果你认为孩子暴戾的脾气已经影响了他的学习以及人际关系，那么有必要咨询专业的医师需求咨询和治疗方案。
一般来说，ODD的治疗采用的是认知行为疗法（CBT）、家庭治疗（Familytherapy）、同伴团体治疗（Peergrouptherapy）来改善孩子的问题解决技能、沟通技能，以及愤怒管理能力。。
通常医生不会给ODD的孩子配药，除非孩子同时有其他障碍，比如多动症。
如何预防ODD？
根据斯坦福大学医院（LucilePackardChildrensHospital）的介绍，一些专家认为，ODD的发生是一个循序渐进的链式过程。
一开始，父母采用了无效的教育方式，接着孩子和权威（如学校老师）相处不愉快，并且和学校的同学也没有形成良好的互动。这一环一环之间互相强化，最后形成了一个消极反馈回路，让孩子产生ODD症状。
因此，为了避免孩子患上ODD，家长应当注意自己的教育和沟通方式是否有效，多