本例患者在服毒1小时后入院立即采用洗胃、灌肠、药物对症治疗等常规治疗方法的基础上立即行2次血液灌流治疗，治疗前尿百草枯检测值为ug/ml，行两次血液灌流后分别下降到10-30ug/ml和3ug/ml。提示尽早血液灌流能大大降低患者体内百草枯浓度，对于治疗百草枯中毒的疗效确切有效。
test1、临床资料主诉：患者女，33岁，因“口服百草枯1小时”于年5月03日21：00入院。现病史：患者于1小时前自服百草枯约ml，被家人发现后急送入我院。查体：T35℃，P次/分，R20次/分，BP/mmHg，未见明显阳性体征。检查情况：入院尿百草枯检测ug/ml。诊断：百草枯中毒。治疗方案：①入院后立即给予清水洗胃及15%思密达溶液洗胃；②洗胃后给予胃管注入20%甘露醇ml+活性炭12.5g，然后再多次给予同等量口服，并给予甘露醇ml+硫酸镁25g（分两次）交替；③给予开塞露80ml灌肠；④药物等对症支持治疗；⑤洗胃完毕后立即给予血液灌流（健帆HA），共灌流两次。病情转归：第一次灌流后尿检10-30ug/ml，首次灌流后2小时再次给予灌流，第二次灌流后尿百草枯检测3ug/ml，百草枯浓度明显下降，为进一步采取治疗措施赢得时间。2、讨论本例患者在服毒1小时后入院立即采用洗胃、灌肠、药物对症治疗等常规治疗方法的基础上行血液灌流治疗，结果显示：尿百草枯检测值治疗前为ug/ml，行两次血液灌流后分别下降到10-30ug/ml和3ug/ml。说明尽早血液灌流对于治疗百草枯中毒的疗效确切有效。同时，在运用血液灌流治疗百草枯中毒中有以下经验值得借鉴和应用：①急性百草枯中毒诊治专家共识：推荐口服百草枯中毒后应尽快行HP，2~4h内开展者效果较好，可根据血液毒物浓度或口服量决定一次使用一个或多个灌流器，以后根据血液百草枯浓度决定是否再行HP。②泰山共识：早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后马上进行，6h内完成效果较好，超过上述时限血液灌流仍可有效清除毒物。③血压灌流应在洗胃结束后立即进行，争取在2h内进行首次血液灌流，然后根据尿检结果，再次进行灌流。如灌流后尿检10ug/ml，应在2小时内给予第二次灌流，10ug/ml，可根据情况在4-6小时内给予第二次灌流；然后根据尿检结果情况决定是否血液灌流，若尿检3ug/ml，则不再灌流。(来源：山东医院)
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