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TUhjnbcbe - 2021/9/15 19:42:00
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喝酒是我们日常生活中很常做的一件事情,但是我们都知道饮酒要适量,不能过度。当我们饮酒过度时,就容易造成酒精中毒。酒精中毒的话,会对我们的日常生活和工作带来不必要的影响。而且酒精中毒严重者,可能会出现生命危险,尤其是急性酒精中毒。纳洛酮常用于急性酒精中毒和镇静安眠药中毒的催醒治疗。

纳洛酮的作用机理

纳洛酮是阿片受体拮抗剂,对各型阿片受体均有竞争性作用。

机体处于应激状态时,促使腺垂体释放β–内啡肽,可引起心肺功能障碍。纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能拮抗β–内啡肽对机体产生的不利影响。

纳洛酮的临床用途

①用于麻醉镇痛药过量和中毒的治疗

纳洛酮对麻醉镇痛药海洛因、吗啡、可待因、哌替啶等引起的镇痛和呼吸抑制具有拮抗作用。

首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等。可迅速改善呼吸,使意识清醒。可立即静脉注射纳洛酮2mg,必要时重复。

亦能解除喷他佐辛引起的焦虑、幻觉等精神症状。对阿片类药物依赖者,可同时促进戒断症状产生。

②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状

芬太尼、哌替啶等作静脉复合麻醉或麻醉辅助用药时,术后呼吸抑制仍明显者,纳洛酮可反转呼吸抑制。用量过大或给药过快,可同时取消或显著减弱阿片类药物的镇痛作用,故应注意掌握用量和给药速度。

③用于急性酒精中毒和镇静安眠药中毒的催醒治疗

纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应,国外有研究质疑其在急性酒精中毒的疗效,但国内专家认为:纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,疗效不同可能与种族差异、用量有关。建议中度中毒首剂用0.4~0.8mg加生理盐水10~20ml静脉推注,必要时加量重复;重度中毒首剂用0.8~1.2mg加生理盐水20ml静脉推注,30min神志未恢复可重复1次。

④适用于休克、脊髓损伤、脑卒中以及脑外伤的治疗。

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编辑:李佩峰

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