急救,是一场与死神的赛跑。大到脑梗、休克、心脏骤停,小到常见的烫伤、异物卡喉……研究显示,在意外事故中,50%的死亡情况是发生在事故后60分钟之内,而我们能做的,就是在意外发生前,学会救命方法!
心脏骤停
心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。心脏停止跳动的后果是以秒计算的:10秒钟,丧失意识,突然倒地;30秒钟,全身抽搐;60秒钟,自主呼吸逐渐停止;3分钟,开始出现“脑水肿”;6分钟,脑细胞开始死亡;8分钟,脑死亡,进入植物人状态。所以,4-6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间。
急救方法:确认意识及动脉,如确定发生心脏骤停,立即拨打,就地有效规范进行心肺复苏。用双掌根对准患者胸骨下1/2段(两乳头连线的中间位置),进行连续按压30次,注意不要用力过大,在按压过程中注意按下、抬起的时间相等,且掌根不能离开胸骨:“用力压”,成人按压深度至少5厘米;“快速压”,成人按压频率至少次/分;“均匀按压”,按下去后应让胸骨充分回弹。心肺按压应与人工呼吸配合进行:一手压前额,一手提下颌,抢救者嘴唇包住患者嘴唇,连续吹气两次。如此周而复始。
呼吸道异物
如果卡得较浅,可尝试咳嗽或刺激呕吐,看能否咳出或呕出异物;如果不行,不要试图通过大口吞咽饭团、馒头等,企图将异物吞进肚子里,医院,让医生通过喉镜或胃镜将异物取出。如果异物卡在气管,应拨打求救,并立即采用海姆立克急救法施救或自救。
01
成人
分开双腿站稳,轻轻地将双臂缠绕在对方的腰部,稍微向前倾斜。用一只手做一个拳头,把你的拳头放在胸腔和肚脐中间的区域,然后用另一只手握住这个拳头。用力快速压对方腹部,要向内和向上拉,就好像要把对方从地上抱起来一样,压的时候要注意快速且有力,快速连续进行5次,如果呛咳物仍然没有移动,就再重复5次。做背部打击,如果前面的步骤没有把呛咳物吐出,就要进行反向打击,用手掌根部对着窒息者肩胛骨之间的区域,击打5下,用力向下压,不要挤压患者胸腔或腹部周围的区域。
02
婴幼儿
把婴儿面朝下放在膝盖上,一只手放在下面托住婴儿。用手对婴儿肩胛骨之间的区域快速击打5下,但不能用力过猛,并注意有没有异物从婴儿口中弹出。如果没有异物弹出,就要把婴儿翻过来,用手托住他们的头,并让头的高度略低于脚,把手指放在婴儿胸骨正中的下半部分,连续按压五次胸部,看到物体从口中弹出就可以停止了。
03
自救
用一只手握紧拳头,拇指向内,把拳头放在胸腔以下,但在肚脐以上的位置,用另一只手握住自己的拳头,用快速向上的推力,反复按压腹部,直到窒息物被移走。或利用椅背支撑进行自救。
脑溢血
急救口诀:头向侧转
典型症状:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。
急救方法:1、家属要克制感情,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。2、将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。4、迅速拨打急救电话。
癫痫发作
癫痫急救一般指癫痫全面强直阵挛发作时的急救。
急救方法:1、迅速将患者放置在低平安全不易损伤的地方;2、开放气道,保持呼吸道通畅,并解开衣领,帮助患者将头偏向一侧,以防误吸;3、取下患者身上的眼镜等锐利物品,并且挪开患者周围尖锐的物品,避免意外伤害;4、在患者的头部垫衣物或软垫;5、记录患者的发作时间、症状,条件允许时可以用手机录下,便于医生进一步地处理和诊断;6、疏散围观者,并陪伴患者,进行进一步医疗求助。在急救过程中,如果出现了以下的情况,医院进行救治:1、发作时间过长,超过5分钟;2、短时间内有频繁发作,比如30分钟内发作次数超过2次或3次以上;3、如果患者有连续的两次发作,而且中途没有恢复意识,医院就诊;4、患者出现呼吸困难或意外的受伤,如骨折、挤压伤等。
中暑
轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,医院。
急救方法:合谷穴位于左右手背第一、二掌骨之间,稍靠近第二掌骨处。当病人因中暑、中风、虚脱等原因导致晕厥、不省人事、面色苍白、大汗淋漓时,可用拇指掐捏患者的合谷穴。持续按揉2分钟至3分钟后,晕厥等症状可消失。
气胸
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
急救方法:立即让病人取半坐半卧位,不要过多移动,有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静,立即进行胸腔排气。在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1~2厘米抽气,即可解除病人呼吸困难。也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上,在绞套尾端剪一弓形裂口,吸气时,胸腔里负压,裂口闭合,胶套萎陷,胸腔外空气不得进入。呼气时,胸腔呈正压,胶套膨胀,弓形口裂开,胸腔内空气得以排出。若急救现场无注射器,医院救治。
高热惊厥
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。
急救方法:1、去枕平卧,头偏向一边,使分泌物自动流出。2、解开领口,清理口鼻腔分泌物,避免误吸,同时用软布包裹筷子放在上下磨牙之间,防止舌头咬伤。3、体温超过38度时,头部放置冰袋或冷毛巾,用温水擦洗颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,有利于散热。4、保持环境安静、避免光线刺激。5、立即拨打急救电话。
中毒
01酒精中毒
酒精中毒是因摄入过多含乙醇(酒精)饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈,极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。濒危状态昏迷不醒,频繁抽搐,呼吸浅慢,心率减慢,心搏无力,血压下降。呼吸心跳不规律,以致呼吸心跳停止。
急救方法:对轻度中毒者,首先要制止再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象,医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,医院急救。
注意:用咖啡和浓茶解酒不合适。
02其他中毒
发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品,一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。急救办法:如果患者已经神志不清或是呼吸困难,应迅速呼叫救护车,并准备好回答如下问题:摄入或吸入什么物质,量是多少,患者体重、年龄以及中毒时间。绝对禁止:直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中,不要给患者吃喝任何东西,也不要企图帮助患者催吐,因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。注意:只要中毒发生,都需要迅速叫救护车抢救患者。外伤出血
1、较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。
2、伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,医院处理。
3、碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,医院。
失血性休克
典型症状:因意外事故而导致大量失血,血压为零。
急救方法:1、对于休克病人一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。2、医院的途中,病人头部的朝向应与承载的交通工具(救护车等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。3、如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。
溺水
人在溺水的时候会经历两个过程,首先是呛水,然后才是溺水。随后便会进入“无声溺水”的阶段,溺水者直立在水中,不会呼救甚至不会挣扎。所以说,一旦发现有人直立在水中一浮一沉,出现头部微微后仰、手脚如同爬梯的姿势或腿脚不动、加速大口喘气、眼神涣散或紧闭双眼,就要考虑是否有溺水的危险。
非专业的救生人员不可盲目下水救援,如果溺水者离自己或岸边不远且尚在挣扎,可以通过向溺水者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等方式施救;专业急救人员应从背后靠近溺水者,先用手从后面托住其头部,让口鼻露出水面,再采用仰泳姿势游到岸边。判断溺水者是否有意识,口中是否有异物。如无意识,迅速采取心肺复苏进行急救,并拨打。
触电急救口诀:迅速、就地、准确、坚持。
急救办法:1、进入现场前必须完全查明现场情况,保证自身安全再进入现场。2、利用绝缘体迅速切断电源,并将接触者转移至安全、平坦、坚硬的地方。3、如无生命体征,进行心肺复苏。4、除患者恢复生命体征,救护员体力不支或赶到外,不得停止心肺复苏术。5、进行心肺复苏时如果拿到了体外除颤仪,应该立即用除颤仪,使用时应该把患者身上水擦干,地面有水就应该把患者搬运到干燥处再使用体外除颤仪,在除颤仪提示准备放电时,救护员应该暂停与患者接触,防止电击伤。
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