“观乎人文，以化成天下”，官微将每周推出一期医学人文专刊，为医院中的暖心故事。
第三十八期：医院
医院高质量发展下构建和谐医患关系
三个“接地气”的小故事，成功劝说患者戒酒……
生活化的语言、生动的事例，更加“接地气”，这些都比单纯谈论疾病好得多，也更接近于“换位思考”……
“我以后也要当一名大夫，像你们一样！”
从失语到听见第一声“谢谢”，那种发自心底的满足感和成就感是任何言语无法比拟的……
神经病学杜万良
杜万良，医院神经病学中心副主任医师，博士。医院神经病学中心第一党支部书记。
一位患者家属联系我。说患者四年前脑梗死，我给他溶栓了，症状完全缓解；最近在外地复查结果已出，想带病人来找我看看……
我说患者在外地，目前没有症状，不用单独跑一趟，可以把检查报告拍照发给我，我在手机上看就行了。但是家属说还是想找我当面看。
我答应了，但心里纳闷他们为什么非要来？
患者的状态很好，检查结果也很好，我说继续保持。这时家属告诉我：患者虽然戒烟了，但还在喝酒。
我一下子就明白了，一定是家属劝说无效，想让我当面劝说患者戒酒！
于是，我给这位患者讲了另外三位患者的故事……
一位男性患者，61岁，刚退休不久。患有高血压，平时吸烟、饮酒，因急性脑梗死，来我院急诊。我给他做了溶栓治疗之后，症状完全缓解。出院之后，他很自觉把烟酒都戒了。我邀请他一起参加电视节目，谈谈自己是怎么做到的？
他说主要就考虑两点：一是要给自己保持活动的自由，好好享受退休生活；二是别给儿女添麻烦。如果不能戒烟戒酒，复发病情加重，瘫痪了，这些就都无从谈起。
听到这些后，我面前的患者点了点头，若有所思。
我又接着讲第二个故事。
一位男性患者，27岁，因脑梗死入院。既往患有高血压、糖尿病，平时吸烟、饮酒，体型肥胖。在我院治疗后症状完全缓解，出院回家。出院时医生嘱其戒烟戒酒，但是患者并没有把烟酒戒掉。他妈妈非常生气，说你再这么抽烟喝酒，再得病，人没了，媳妇也就走了，我给你买的大房子也就成了别人的了。以后老了谁管我？患者一下子就想通了，从此再也不碰烟酒。
我面前的患者笑了起来，连说“有道理、有道理”，但还是面有难色。
最后，我又给他讲起我戒酒的故事。
我在常规体检中发现龋齿、转氨酶高、尿酸高，这些是由长期大量饮酒导致的。于是我决定戒酒，刚开始戒掉的两个星期，脑子里时常有想喝酒的欲望。两星期之后，这些感觉就没有了，现在也不想喝酒。由此可见，戒酒并不是永远和欲望作斗争，只需要坚持两周就能成功。
听完这些，面前的患者彻底放松了，说“我马上戒酒，以后再也不喝了”。我趁热打铁，说“你戒酒，家里人监督，我检验效果，这次一定能成功”。
用一些患者的成功经验，去启发另外一些患者，可以收到很好的效果。个人的幸福感、家庭的责任感，能唤起患者的共鸣和认同。把一个看似庞大的目标，转化成触手可及的小目标，能增加患者的信心。生活化的语言、生动的事例，更加“接地气”，这些都比单纯谈论疾病好得多，也更接近于“换位思考”。
医学人文点评：
在我国，每5位死亡者中至少有1人死于脑血管病，自年卒中成为中国疾病负担的首位原因。中国卒中年鉴指出，中国脑血管病患者已过千万，而每年的新卒中患者超过两百四十万。
急性脑梗死的溶栓治疗具有严格的时间窗限制，对患者筛选严格，因此能够得到及时有效治疗的患者比例不到30%。而为了预防复发，严格的生活方式改变以及二级预防具有良好的效果。
但临床上我们经常发现很多患者不能遵医嘱戒烟戒酒，甚至连基本的抗血小板、降压和降脂等治疗的依从性都很差。
杜万良主任是一位非常擅长医患沟通的医生，不仅能急病人之所急，而且能够将人文精神融入到临床实践和学术讲座。用三位患者的故事，其中还包括自身的经验，将换位思考的精神发挥到极致，值得学习和敬佩。
点评人：李淑娟
医院神经内科主任医师
END●普通岗位不简单！“退休志愿者”迎难而上
●揭秘神秘的诊室
门诊里的“亲戚”们
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