一、简介
酒精中毒是指过量饮酒或过多服用醇类,导致中枢神经先兴奋后抑制的中毒性疾病。患者主要表现为行为和意识异常,严重者可引起多系统损害,甚至危及生命。按照发病速度可分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。
酒精中毒在一些发达国家患病率很高。在美国,酒精中毒是位列心血管疾病、肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,美国一般人群的终生患病率高达18%;欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率达到3%~5%;日本人中有重症酒精问题的为3.5%。
目前,我国尚缺乏关于酒精中毒的大规模流行病学调查数据,但居民酒精消费呈逐年上涨趋势,酒精中毒患者比例也在不断扩大。
二、病因
1.酒精中毒是由于过量饮酒所致,社会因素等对酒精中毒也有影响。
2.短时间内摄入大量乙醇或含乙醇的饮料,是导致急性酒精中毒的主要病因。人对乙醇的耐受具有一定差异性,一般而言成人致死量为~g,儿童约25g,婴儿约6~10g。
3.对酒精过敏是导致急性酒精中毒的另一重要原因。慢性酒精中毒患者常有10年以上的长期饮酒史,其发病与个人人格、生活中的负面情绪、遗传因素、社会文化相关。一般有心脑系统或肝胆疾病等基础病的患者容易诱发。
三、症状
酒精中毒可损害心脏、肝脏、消化道等多个器官,并引起相应伴随症状。
急性酒精中毒常表现为中枢神经系统紊乱,多表现为行为和意识的异常。慢性酒精中毒则为多器官、多系统的损伤。
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急性酒精中毒
轻度症状为患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次,但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。
中度症状为处于昏睡或昏迷状态。具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为。意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态。具有错幻觉或惊厥发作。在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现。
重度症状为患者处于昏迷状态。出现微循环灌注不足的表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心搏加快,脉搏细弱或不能触及,血压代偿性升高或下降(低于90/60mmHg,或收缩压较基础血压下降30mmHg以上)。昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时,也称为极重度中毒。出现重要脏器,如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。
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慢性酒精中毒
患者表现出对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验等症状。
四、日常防护
1.日常应注意适量饮酒,控制酒精摄入,必要时应配合戒酒。平时适度饮酒,忌空腹饮酒。
2.饮食均衡,多食用富含维生素的食物。
3.加强锻炼,保持心情舒畅。不酗酒,避免酒精滥用。
4.培养新的爱好或参加志愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。酒后不能开车,禁止从事危险活动,应远离危险区域。
(图片来源于网络)
(本文由细胞工程教研室张道来博士审核)
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