当误服、服药过量、药物滥用等情况导致用药剂量超过极量时，均可引起药物中毒。而药物中毒若抢救不及时，后果将不堪设想。
常见易中毒的药物有苯二氮卓类、阿片类、阿托品及阿司匹林等等，这些药物中毒的话该如何妥善处理呢？
你在临床工作中有哪些印象深刻的解毒经历呢？
苯二氮卓类
苯二氮卓类药物主要有地西泮、艾司唑仑等，属于镇静催眠药。此类药物用药过量，常常会引起严重的不良反应。中毒症状可表现为持续的精神紊乱、严重嗜睡、颤抖、语言不清、蹒跚、心动过缓、呼吸急促或困难、严重乏力等。
解救措施
1.宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃，以及维持呼吸和循环。
2.如果出现异常兴奋，则不能继续用巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或中枢神经系统的抑制延长。
3.使用苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可解救中毒症状，氟马西尼静脉注射初始剂量为0.3mg。
4.如在60秒内未达到要求的清醒程度，可重复注射本药，直到患者清醒或总剂量达2mg。
巴比妥类
巴比妥类药物也属于镇静催眠类，常用药物主要有苯巴比妥、戊巴比妥、可可巴比妥等。这类药物在口服剂量达到催眠量的5~10倍时，即可引起中毒（中毒），10~15倍时可引起重度中毒，血药浓度高于80~μg/mL时有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而出现呼吸表浅、通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。
解救措施
1.口服未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1：的高锰酸钾溶液洗胃。洗完再以10~15g硫酸钠导泻。
2.可使用碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少本类药在肾小管中的重吸收，也可用甘露醇等利尿药增加尿量，促进药物的排泄。
3.由于换气功能障碍所致的呼吸性酸中毒可促进本药透过血-脑脊液屏障，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要。必要时需行气管切开或气管插管，给予输氧或人工呼吸，也可适当给予中枢兴奋药。
4.血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液或低分子右旋糖酐。
吩噻嗪类
氯丙嗪为抗精神失常的一线用药，属于吩噻嗪类，其过量引起药物中毒的症状有中枢神经系统的抑制，包括昏迷、低血压和运动障碍等。
解救措施
1.氯丙嗪中毒处理主要是对症治疗和支持治疗，必要时要尽早洗胃或导泻，但需注意的是不得诱导呕吐。
2.同时要监测体温和心血管功能，至少5天。静脉注射苯巴比妥9~11mg/kg，以控制心律失常。
3.当患者出现心力衰竭时可使用洋地黄类药强心治疗，并给予去甲肾上腺素治疗低血压。
4.同时进行心电图监测，先给予地西泮，随后给予苯妥英钠15mg/kg，以控制惊厥。
阿片类
阿片类药物属于镇痛麻醉类用药，如吗啡、哌替啶、美沙酮等，这些药物若用药过量很容易引起药物中毒。如吗啡成人中毒量为60mg，致死量为mg。一般晚期癌痛的患者用量较大。此类药物的中毒症状主要有昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小（针尖样）、体温下降等。由于严重缺氧，最终可导致休克、循环衰竭、瞳孔散大、以及患者死亡等。
解救措施
1.口服4~6小时内，应立即洗胃以排出胃内药物。人工呼吸、给氧。给予升压药提高血压，β-肾上腺素受体阻滞剂减慢心率。
2.补充液体维持循环功能。静脉注射纳洛酮0.4mg，或肌内注射纳洛酮0.4~0.8mg。
3.当血液中的原形药及其代谢产物浓度过高时，可进行血液透析。
阿托品
阿托品若用药过量引起中毒，常表现为动作不协调、神志不清、抽搐、幻听幻师、谵妄、狂躁、两手抓空、呼吸短促或困难、言语不清、心跳异常加快等。
解救措施
1.除洗胃等措施外，可给予尼可刹米或注射新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等。
2.新斯的明可皮下注射0.5-1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
阿司匹林
阿司匹林等水杨酸类药物使用过量也会引起中毒症状。本药血药浓度达μg/mL可出现轻度中毒症状，μg/mL时可出现明显中毒症状，达到μg/mL时可出现严重中毒症状。轻度中毒症状即水杨酸反应，变现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻等症状。重度可出现血尿、抽搐、谵妄、幻觉、重症精神紊乱、昏迷、呼吸困难而危及生命等。
解救措施
1.首先要催吐或洗胃，纠正高热、水电解质酸碱失衡以及酮症。应保持血糖正常，并监测水杨酸盐血药浓度降至中毒水平以下。
2.给予大量碱性药利尿可促使本药排泄，但不应给予碳酸氢钠口服，因可能反而促使本药吸收，但可静脉给予碳酸氢钠促进药物的排出。
3.严重的可考虑血液透析或腹腔透析。如有出血，可给及维生素K或输血，并根据出血部位和出血量采取相应措施。
编辑：于昉
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