傅安球：协会特邀专家。上海师范大学心理学教授，享受国务院政府特殊津贴，心理行业德高望重的前辈。上海市国家职业资格培训教材《心理咨询师》、《助理心理咨询师》主编，年撰著《实用心理异常诊断矫治手册》第五版（上海教育出版社）。
QA精神分裂的人知道自己有精神分裂吗？
精神分裂症是典型的精神病性障碍，是严重的精神疾病。
精神分裂症患者是否知道自己患有精神分裂
症，取决于精神分裂症是否处于发作期。
如果处于症状已经得到控制的缓解期，或者处于临床康复期，自知力恢复，精神分裂症患者是能够知道自己患有精神分裂症的；
如果处于发作期，则自知力缺乏，患者不仅不知道而且也否认自己患有精神分裂症。
自知力缺乏（absentinsight）也称自知力缺失（lackofinsight），是精神分裂症等精神病性障碍发作期的典型症状。
自知力缺乏的含义是指不能识别自己的病态心理活动(精神活动)或行为，否认自己的疾病，抗拒治疗。
但前提条件是必须具有除自知力缺乏以外的其他病态心理活动(精神活动)或行为表现，即必须具有其他的心理疾病（精神疾病）和精神症状，否则有可能把没有心理疾病（精神疾病)的正常人否认自己有心理疾病作为自知力缺乏，强行将其当作有心理疾病，甚至当作有精神病性障碍的患者对待而“被精神病”，从而导致严重的诊断失误。
自知力缺乏通常是精神病性障碍发作期的症状表现，但在某些非精神病性障碍中也会有自知力缺乏的表现。
在世界卫生组织年发布的国际疾病分类第11版中对各种精神障碍的临床描述，神经性厌食症、人格障碍、强迫或相关障碍的某些亚型以及不伴有精神病性症状的躁狂发作等非精神病性障碍中，在发病期同样也会有各种不同程度的自知力缺乏。
自知力缺乏本身不是精神病性症状，而是判断某些精神障碍，尤其是精神病性障碍是否处在发病期的症状，因而不能将自知力缺乏作为诊断精神病性障碍的标准，诊断精神病性障碍必须具有精神病性特征，即必须具有妄想、幻觉等精神病性症状。
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