今天是世界第26个精神卫生日,今年精神卫生日的主题是:共享健康资源、共建和谐家庭。
据最新数据统计,年中国五类主要精神障碍患病率分别为:焦虑障碍4.98%,心境障碍4.06%(包括抑郁障碍3.59%,双相障碍0.46%),酒精药物使用障碍1.94%,精神分裂症及其他精神病性障碍0.61%,老年期痴呆5.56%,心境障碍中女性患病率较高,离婚、分居、丧偶为心境障碍患病的危险因素,焦虑障碍中高学历者患病率较高。
此外在酒精药物使用障碍中,男性、青壮年发病率较高;在精神分裂症及其他精神病性障碍中,高龄、女性、城市居民、高中及以上受教育程度患病率较低,而单身人士的发病率则较高,未婚是非常大的危险因素。而在老年期痴呆患者当中,低受教育程度和低收入人群发病率相对较高。
“长发怪爷爷”是书法达人?
今年77岁高龄的钱老,留着一头长发,胡子杂杂,医院一直都被视为一位名副其实的艺术家。
大家都说他的字写得很有特色,笔触游龙的,蔓生出熹微的枝丫,用心身科副主任医师陈正昕的话说,“这一看就是练过的。”
但是,和所有的精神障碍患者一样,钱老也有看上去“不太正常”的时候。那还是一年前,陈医生和他刚碰面。
那个时候,他已经被猜疑被害妄想困扰了整整17年。陈正昕告诉记者,钱老患上的是脑器质性的精神障碍,他们在检查之后才发现他存在严重的脑萎缩。当时钱老胡子头发长长的,一直说自己是艺术家,医生护士都不相信,后来家属把他写的字拿出来,才知道这字写的到底有多好。
住院后钱老不愿意吃药,不愿意写字,觉得药都有毒,也不起床活动,只练气功,但当人夸他字写的好他就非常高兴。后来,医护人员为他提供了纸墨,慢慢地,他和身边人的关系开始缓和起来,偶尔还会写字送给护士。
“去年春节的时候病房里的春联都是他写的。”陈正昕说,有些同事还让钱老帮忙写着裱家里,这让他觉得很有成就感。现在,钱老基本上每天都会在活动室写写字,看看电视,服药,交流也都很合作,在康复训练和药物治疗的帮助下,他猜疑被害的内容也早已烟消云散了。
事实上,像钱老这样通过书法、绘画、折纸花等艺术治疗方式找到自信、满足感,慢慢医院里并不在少数,这里头有老人、成人甚至还有孩子。
医院临床心理科副主任医师刘兰英告诉记者,在精神康复科内,当患者经过治疗病情稳定之后,需要对其进行后续的精神康复训练。但与以往单一的手工劳作不同,现在的精神康复手段已经越来越多样化,根据患者不同的病情,医务人员可以借助先进的医学仪器与治疗技术,制订高度个体化的康复治疗计划,让治疗更有针对性。
“对于精神分裂患者,主要采用艺术治疗帮助其恢复人格的整合。”刘兰英介绍,而对于情感障碍患者,借助生物反馈及经颅磁刺激技术就可以改善其情绪;对于失眠障碍患者,则利用多导睡眠探究其睡眠状态;对于焦虑障碍患者,可以利用电脑VR技术再现焦虑情境进行暴露性治疗;而对于儿童患者,主要进行沙盘游戏、感觉统合训练促进其神经系统的发育;对于老年认知障碍患者,辅导其认知训练改善智力水平,延缓衰退;对于各类心理问题引发的心理障碍,还可以通过团体心理剧、认知行为治疗、催眠治疗等方式解决患者面临的心理困惑。除此之外,对康复患者还可以进行中医理疗,包括穴位刺激、电针治疗、中药足浴等。
41岁“乐观”老总服安眠药自杀
今年41岁的韩先生是一家民营企业的副总,无论在同事,还是家人眼里,韩先生每天都是乐呵呵的,走到那儿都会充满阳光与笑声。可就是这样一个“开朗”的人,却在家中服用安眠药自杀。
值得庆幸的是,由于被医院,才避免了悲剧的发生。后来,韩先生转入浙大一院精神卫生科做进一步治疗。
“我真得接受不了,他是那么爱笑的一个人,怎么会自杀?”韩先生的妻子至今都无法相信,因为在此前,她一点也没有发现丈夫有任何异常,“他都像平时一样跟我有说有笑”。
在这位妻子眼里,丈夫是公司高层领导,工作能力很强,社会交际也广,是自己和孩子的“超级偶像”,她实在想不通这样优秀的丈夫为何会选择自杀。
浙大一院许毅教授告诉记者,在治疗过程中,韩先生一开始还坚决否认自己有病,说自己只是压力有点大,睡不好觉才多吃了几片安眠药,并请求让他出院。
韩先生在就诊时说话时依旧面带微笑,表情轻松。但在进一步的询问下,他终于承认自己近半年来三四点就醒来,然后辗转难免,开始发愁新的一天怎么办。
他不想上班,却想到自己身居要职,责任重大,只能硬撑着去上班;虽然一点不想见人,却不得不碍于面子去应酬;看到家人总想发脾气,却只能强颜欢笑。
在许毅教授看来,韩先生这种微笑并非发自内心,而是一个维系形象的幌子。靠着微笑,患者成功掩饰了内心的痛苦,保住了面子,也让身边的人无法察觉,险些造成无法挽回的后果。
“这样的人往往追求完美,不愿承认自己也和普通人一样,会苦恼、悲伤、退缩,他们极度爱面子,不愿倾诉,不断压抑痛苦,以微笑维护自己优秀、坚强的形象。”许毅说。
都市白领为微笑抑郁高发人群
外表看起来开朗乐观的人也会患上抑郁症。抑郁症以抑郁心境、兴趣减退和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
据介绍,从外在表现来说,抑郁症可分为三类:
1一类是外观看着情绪低落的人;
2
一类是隐匿性抑郁症,常常以躯体不适为主要表现,比如肢体疼痛、头晕、胸闷、腹泻等;
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一类即微笑型抑郁症,他们可能以阳光灿烂的微笑示人,在他人面前表现得很开心,但内在却承受着抑郁的症状。
在这三种表现中,隐匿性抑郁症往往被躯体症状所掩盖,患者多不找心理科医生,而去其他科室就诊,容易被误诊;
微笑抑郁症不但很难被身边人发现,有时候就连本人也难以发觉。不少患者不认为自己连续情绪低落是一种病,甚至向家人倾诉后,家人也认为他们只是不开心。
据了解,“微笑抑郁症”是抑郁症的一种,多发生在都市白领或者服务行业身上的一种新型抑郁倾向。由于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”,他们白天大多数时间都面带微笑,这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受,而是一种负担,久而久之成为情绪的抑郁。
此外,那些身份高、学识高、事业有成的成功人士中,男性要比女性多发,他们或是机关里的高官、企业中的老板,或是高职技术人员,这类人在社会上给人的印象是呼风唤雨,无所不能,表现得十分强大,能力似乎不容置疑。
但是,事实是这些人和普通人一样,也有困惑、苦恼、无奈、悲伤,但为了维护自己的“能人”、“强人”的“面子”,这些负性情绪他们却不愿向人倾诉,内心深处不断积蓄痛苦、压抑、忧愁和悲哀。所以这部分人多是受“面子”观念束缚,表面扮演坚毅强壮的角色,强扛着压力。
“习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁,只让他们把忧郁和痛苦越积越深。当然,他们的抑郁症病情也往往不会像重度抑郁症患者一样严重,因为当一个人真正达到重度抑郁的状态时,那种激烈的情绪是无法简单地用面具来掩盖的。
对于“微笑抑郁”症患者来说,即便当他们感知到那些“不对的”情绪时,仍然觉得,“我好像活得不像自己,感到非常空虚,但也没什么不对劲的”,他们只是把自己的情绪放到一边,不去处理,继续前行。
得了微笑抑郁怎么办
在压力山大的当下,如何避免微笑型抑郁?得了微笑型抑郁该怎么办呢?
浙大一院精神卫生胡健波医生告诉记者,避免微笑型抑郁首先要避免下意识微笑。在传统的教育里,我们总是被教导要保持微笑。于是微笑变成一种习惯,于是微笑与心情无关。在适当的场合与亲密关系里,我们可以时常减少下意识的微笑。
其次,多给予家人亲密陪伴。忙碌的生活,每天马不停蹄的工作与生活,常常来不及喘气更别提多加陪伴。每天只需抽出一点时间,哪怕是几分钟,学着耐心地聊天。
此外,还要允许负面情绪的存在。随着生活的压力越来越大,越来越多的朋友不允许负面情绪的存在。同时害怕麻烦别人,害怕让亲密的人担心,于是选择微笑刻意隐藏负面情绪,无视负面情绪带来的消极作用。
一旦陷入微笑抑郁的泥潭也不要慌张,要学会面对自己的情绪,如果释放不了还请及时就诊。
其实,在生活里,感到悲伤和抑郁是正常且不可避免的,我们不可能一辈子都只生活在快乐之中。当你暴露出自己的痛苦和脆弱之时,别担心,并没有那么多的嘲笑和挖苦。
微笑会把你封锁在自己的世界里。因此,应当学会发现你身边那些真正关心和在意你的人,尝试给他们一个机会,向他们诉说。
敞开自己的心扉,正视自己的喜怒哀乐,给自己一个健康的心灵。
教你几招防治微笑抑郁:
①扯下微笑的“伪面具”——既然这种抑郁倾向缘于白领的“微笑信条”,那么扯下微笑的“伪面具”也许是最好的自救方法。重要的是,不要把微笑看作是解决一切问题的法宝,调整待人接物的思维方式,以真实诚挚的心态处世,认识到真实是最有生命力的。
②不要让不良情绪转化——及时调节和宣泄不良情绪,不要把忧郁情绪积埋在心底,让它有宣泄的出口,在哪儿结下的心结,就想办法在哪儿解开,尽量不要让不良情绪转化。
③通过饮食缓解不适——焦躁、心悸、失眠等情况出现,可多吃豆类、五谷杂粮、蔬菜水果等食物,减少红肉类的摄取,避免喝咖啡、浓茶、酒等刺激性饮料,少食辣椒、芥末、花椒、大蒜、葱、姜等辛辣燥热之物。
④学点自我安慰和放松的技巧——譬如练习瑜伽和太极拳,对消除压力,缓解心血管疾病症状非常有利。培养广泛的兴趣爱好,工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等,可以怡情养性,调和气血,利于健康。
⑤建立心理支持系统——包括朋友、家人、心理咨询专家等。在郁闷难以排解的时候,向他们“诉苦”,寻求心理帮助。如果精神压力过大,心理承受能力有限,则需进行专门的心理疏导或治疗。
⑥换一个角度看待生活和工作的关系——在现代新型工作方式之下,生活方式和价值观也必须有所调整。愉快工作是幸福生活的必需,但要记住,如果生活不快乐,一切都是没有意义的。
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