MG是一种自身免疫性疾病，其病理改变是全身性，重点是骨骼肌、神经一肌肉接头处与胸腺。肉眼观察：早期肌肉无明显改变，晚期有肌肉姜缩肌容积缩小。镜下可见肌纤维凝固、坏死、肿胀，肌横纹及肌纤维消失，吞噬细胞浸润，肌纤维间和小血管周围可见淋巴细胞浸润，称为淋巴漏；突触间隙加宽，突触后膜皱劈稀少、变浅，神经终末膨大部缩小；约有80％MG病人有胸腺增生，镜下见淋巴小结发生中心增生；约有10％～20％病人伴胸腺瘤。胸腺瘤病理形态中常有淋巴细胞型、上皮细胞型和混合型，后两种类型常伴有重症肌无力。
根据该病的临床表现，相当中医的不同病证，如眼睑无力下垂为主则属于中医学中的“睑废”或“胞垂”；看物重影则为“视歧”；抬头无力则属“头倾”；四肢疹软无力则属“痿证”；呼吸困难、肌无力危象则属“大气下陷”等病证。
重症肌无力的中医病因
1．外因
外感六淫之邪致脏腑功能失衡，气血亏损致病。
2．内因
七情所伤，情志不舒，累及脏腑，如有“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”之说（《素问·阴阳应象大论》)
3、不内外因
摄生不慎，饮食不节，肥甘厚味，损及脾胃，致脾胃虚弱；劳倦过度，脏腑功能失调，耗气伤津。4.先天因素禀赋不足，素体脾胃虚弱，脾肾阳虚，肝肾阴虚等。
重症肌无力的中医病机
1、脾胃虚弱脾为后天之本，津液气血生化之源。如素体脾胃虚弱，或久病脾胃致虚，或劳倦过度损及脾胃，脾胃受纳运化功能失常，津液气血生化之源不足，则气血两虚，肌肉筋脉失养，故肌肉无力、睑垂或四肢乏力，或呼吸困难等。
2、脾肾阳虚肾为先天之本，藏精生髓，脾为后天之源，运化水谷之精微；先天禀赋不足，肾阳虚亏，不能温煦脾阳，脾虚不能运化水谷之精微，濡润肌肉筋脉，故四肢肌肉痿软无力。
3．肝肾阴虚肝藏血，主筋；肾藏精，主骨；精血充盛，则筋骨坚强、活动正常。久病体虚，伤及肝肾，则阴精亏损：又因阴虚内热，更灼液伤津，精血亏损不能灌溉荣养筋肉则致痿软无力。
4．气血两虚血为阴液，具有滋润、荣养功效；气为血之帅，气行则血行，人体津液的运动无不与气的推动有密切关系，气虚不能推动血脉，气血不足，不能荣养肌肉筋脉，则致痿
重症肌无力患者饮酒注意事项：
重症肌无力患者的饮酒问题：
建议患者不饮酒;已有饮酒史患者应尽早戒酒。
多份临床观察发现，重症肌无力危象可由饮酒诱发。短时间大量饮酒，可导致酒精中毒，中毒后首先影响大脑皮质，使神经有一个短暂的兴奋期，胡言乱语;继之大脑皮质处于麻醉状态，言行失常，昏昏沉沉不省人事。若进一步发展，生命中枢麻痹，则心跳呼吸停止以致死亡。
此外，酒精还可通过麻痹的眼部肌肉，使患者双眼调焦能力进一步减弱，在复视症状上加重眼肌型重症肌无力病情，使患者视物模糊;甚则由于酒精对视网膜血管的毒害作用，使患者继发偏盲。
酒精可诱发患者消化道溃疡、降低营养摄入，同时妨碍患者对于激素、免疫抑制剂等药物的使用，进而加重肌无力症状。
根据国外一份明确实验显示，长期慢性酒精中毒通过影响线粒体作用(如降低膜电位、下降膜流动性、细胞色素C合成减少等途径)，进一步损伤骨骼肌本身，从而使肌无力病情加重。
酗酒后诱发患者精神、心理障碍会成为阻碍患者病情稳定、甚至加重出现肌无力危象的极为重要的危险因素。
患者吴女士，广东人，女，35岁，确诊重症肌无力27年。初诊。患者于年发现左眼视物模糊，有重视现象，且左眼眼睑下垂，伴口干、口苦，舌头麻木发硬，大便偏稀，血压低，素爱饮酒。曾数次住院，均诊为重症肌无力，医院。经中西医治疗，无明显变化。现视力模糊，复视，左眼不能睁开，舌麻木，乏力，大便稀。舌红苔薄，脉弦滑略数，右甚。西医诊断为重症肌无力，胸腺中度增生，低血压。
处方：生黄芪60克，山萸肉20克，熟地黄20克，牡丹皮10克，丹参30克，夏枯草10克，砂仁10克（后下），黄精20克，桑白皮10克，炒山药20克，枸杞子15克，菊花10克，羌活6克，柴胡10克，生山栀10克，青皮10克，炙甘草10克。
二诊：服上方后，眼睑稍睁，舌根变软，口干、苦好转，大便仍稀，视力进步。舌红，脉弦细。
处方：生黄芪80克，山萸肉20克，熟地黄20克，牡丹皮12克，丹参30克，夏枯草10克，砂仁10克（后下），黄精20克，桑白皮10克，白芥子6克，葛根20克，炒白术15克，蜈蚣3条。
三诊：服药后，患者自觉症减，但未已。舌红，脉弦细。上方加川芎10克。
四诊：由于患者住院耽误半个月，视力进步不明显，左眼睑仍稍下垂，大便略偏稀。舌红苔薄，脉弦。
处方：生黄芪80克，生地黄15克，山萸肉20克，炙百合30克，柴胡10克，炒枳壳12克，桑白皮20克，全当归10克，川芎12克，桂枝12克，炒山药20克，茯苓20克，炒白芍12克，砂仁10克（后下），炙甘草10克，蜈蚣4条。
五诊：服上药后，舌愈，左眼睑下垂十去其九，视力恢复，余无不适。舌可，脉细略弦。宗上方改生黄芪克，山萸肉30克，蜈蚣5条，继服以巩固疗效。
现回访，已恢复正常
治疗就诊须知