心缘小憩
医院抑郁症诊疗中心
饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗，如今越来越多成为世界各国重要的公共卫生问题。如果过度饮酒已经造成了躯体或者精神的损害，并带来不良的社会后果，如果饮酒的时间和量达到了一定的程度，使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现躯体化和戒断的症状，这一情况被称为酒精依赖。酒精导致的躯体损害：过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害，内脏系统和神经系统损害比较明显。常见的如癫痫、肝硬化、肠胃疾病等。酒精导致的心理损害：酒精依赖可导致人格改变，焦虑和抑郁状态，性功能障碍，导致自杀等情况发生。酒精导致社会损害：交通事故、家庭暴力、人身攻击。
常见病因
先天遗传、性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等
常见症状
强烈的饮酒渴求，导致不可控制即酒瘾、戒断综合征，震颤，恶心、呕吐、食欲不振
病因
1.生物学因素
遗传学研究发现，某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向；酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用，乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适，因此不会大量饮酒，也就难以产生酒精依赖。
2.心理因素
性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人，为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易发生酒精依赖。
3.社会因素
如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等，对酒精依赖的发生肯定是有影响的。从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10～20年。
临床表现
酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性精神症状，长期饮酒的患者可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
1.酒精的躯体依赖性
酒精精神依赖是指对酒的渴求，早期并没有出现明显的躯体症状，当发展严重时，患者恐惧戒断症状出现，表现强烈的饮酒渴求，导致不可控制即酒瘾。
2.戒断综合征
震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一，通常在患者停止饮酒后7～8个小时出现，这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。
3.酒精中毒性精神障碍
（1）急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应，患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤等，随着酒醒后上述症状就会消失。
（2）慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常，常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退。严重者出现痴呆等。反复大量饮酒常可以引起严重的抑郁症状。
诊断
对饮酒具有强烈意愿或者强制性的愿望；出现生理戒断反应；个人饮酒方式的控制能力下降；不受约束的随意饮酒；不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用；中断饮酒后产生戒断综合征后又重新饮酒，无法戒断。
治疗
对于戒酒治疗需要从多方面入手，药物方面对于震颤、抽搐、焦虑不安等症状有一定的改善，但是不能从根本上解决对酒精依赖的问题。
1.酒精依赖患者，长期饮酒导致营养不良、维生素缺乏等，需要补充维生素B族和C。
2.医生和家人需要尽早帮助患者调整不配合治疗的心理。
3.如果症状比较明显，需要先小剂量的用一些抗精神疾病的药物。
4.长期饮酒的患者已经成为一种成瘾性脑疾病，单纯的心理疏导已不能从根本上解决问题，患者的心瘾没有办法根除。外科手术戒酒是一个新的方法，早在年国外就采用，手术是将喝酒者大脑内特定部位—病理性快乐中枢，进行毁损后，消除“心瘾”，能使喝酒者从酒瘾痛苦环境解脱出来。
酒精依赖症自测方法
第一题、多长时间喝一次含有酒精的饮品，包括一些含酒精的饮料。
A：不喝b：少于一个月一次c：少于一周一次d：两三天一次e：几乎每天喝
第二题、每天的喝酒量是多少
A：一两杯b：三四杯c：五六杯d：七杯到九杯e：十杯以上
第三题、在已经过去的一年当中，一次性喝酒超过六杯的情况有几次：
A：从来没有发生过b：一个月一次c、一周一次d：每天都这样
第四题、每每开始喝酒就无法停下来，在一年之内这种情况出现过多吃少，大概多长时间会出现一次：
A：从来没有b：一个月一次c：一周一次d：几乎每天都是这样
第五题、在最近的一年之内是否因为喝酒耽误过工作，是否造成工作上的失误，那么这些失误发生过几次。
A：从来没有b一个月一次c、一周一次d：每天都这样
第六题、连续两天酗酒的情况多吗，在这一年之内出现过多少次：
A：从来没有b：一个月一次c：一周一次d：经常性
第七题、是否因为喝酒导致断片，这种情况在一年之内发生过几次：
A：从来没有b：一个月一次c：一周一次d：经常性
第八题、是否因为喝酒感觉到对某些事情某些人的深深自责：
A：从来没有b：一个月一次c：一周一次d：每天都是这样
第九题、是否因为醉酒而伤害过自己的家人，在一年当中出现过几次：
A：从来没有b：一年以内没有c：在一年之内发生过。
评分标准：在第一题都第八题当中，得分分别为0/1/2/3/4，最后一道题的得为0/2/4分，如果得到分数在六分以内那么说明属于低危行列，但是如果翻番，就说明危险有显著增加，当分数已经处于13-17的范围之内就是高危，一旦超过这个数字就明明确确属于酒精依赖症。
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