近日，年近六旬的杭州吴先生(化名)医院中西医结合病房出院了。经过省级名中医过建春主任团队近一个月的精心诊治，吴先生发黑的面部终于又恢复了往昔的白净，人也轻松了很多。
吴先生是过建春主任的老病友。十几年前，40岁出头的吴先生因体检发现乙肝肝硬化在朋友的介绍下找到了过建春主任，这么年轻就得了肝硬化，吴先生非常焦虑，一个劲儿地问过主任：“听说肝硬化很容易发展成肝癌，我才40多岁，怎么办啊？”过主任一边让吴先生不要着急，一边认真看了吴先生的检查报告，详细询问了吴先生的病史，耐心地向他解释了乙肝的发病过程：得了肝硬化并不可怕，只要规范治疗和定期复查，病情还是可以控制的，现在你的肝硬化只是刚刚发生，一味焦虑只会干扰治疗效果。
过建春主任根据自己多年的乙肝治疗经验，为他制定了个体化的治疗方案：西药抗病毒同时加上辨病辨证结合的中药治疗；其中中医治疗方案主要是在明确辨识患者中医体质类型基础上的精准辨证治疗，针对吴先生的体质特点，过主任开处的主要是疏肝理气、养阴柔肝方药。之后的十余年来，吴先生一直跟着过建春主任接受治疗，病情也控制得很好。
1年多前，吴先生的工作越来越忙，自我感觉良好没有来院就诊，药也停了。后来，吴先生因劳累自觉乏力，肝区不舒服，食欲不振，腹胀，面色也开始发黑。吴先生焦急地来到过建春主任的专家门诊，过主任立即为吴先生安排抽血化验、肝脏B超等相关检查，检查结果显示肝功能异常、病毒复燃，吴先生当天就住进中西医结合病房住院治疗。在西医治疗的同时，过建春为吴先生开了疏肝理气、抗纤维化的中药，经过近一个月的调理，吴先生肝区不适好转，腹水消失，失眠也好了大半，出院时连声对过主任表示感谢。
像这样的病例在过建春的专家门诊经常会遇到，肝炎-肝硬化-肝癌三部曲是每个乙肝病毒慢性感染患者都在担心的事情，但规范的治疗可以延缓疾病进展，能够大大降低不良结局的风险。
过建春主任介绍说，规范说起来轻松做起来可不是那么简单，其实每个环节都有讲究，需要做到以下几点：
1.把握抗病毒指征、合理抗病毒、规律随访督导治疗和动态评估病情变化，防止患者随意停药，每一步都要到位。
2.中西医结合治疗肝病发挥着较大作用，但中药选择也要谨守法度，同时也不能听信偏方秘方滥用药物，导致中草药带来的肝损害。
3.具体到乙肝来说，中医治疗能够调整免疫、保护肝脏、抗纤维化，改善症状，提高患者生活质量，在严重的肝衰竭时还能联合西药治疗降低死亡率。
另外，在肝硬化中医调护上，省级名中医过建春主任还建议病友注意以下几点：
1.规律作息，避免劳累，如重体力劳动、长跑等；
2.不吸烟、不喝酒；
3.保持大便通畅，因为便秘能增加肠道氨的产生和增加氨的吸收，进而有诱发肝性脑病的风险；
4.注意个人卫生，防止感染；
5.保持心情舒畅，避免情绪激动；
6.食物宜柔软不宜粗糙，应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。
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XixiHospitalOfHangzhou
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