一年前,才过半岁的婴儿强仔(化名)因不明原因的烦躁、哭闹走上了求医之路,先后医院求诊。
诊断很明确,孩子是乙型病毒性肝炎(其母为乙肝患者,考虑为母婴传播),但由于儿童抗乙肝病毒药物应用受到年龄限制,妈妈这才发现“现代医学治疗”面对强仔的“尴尬”竟然束手无策。求医的几个月时间里,强仔的肝功谷丙转氨酶ALT由最初的U/L逐步上升至U/L(超过标准值上限44倍),谷草转氨酶AST也达到U/L(超过标准值上限25倍,已经相当危险了!)。
注意这个几个危险的数值
乙肝是种什么病?
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。根据临床表现分为轻度、中度和重度。慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。
病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。
为什么“现代医学”遇到束手无策的尴尬?
中国为乙肝大国,随着乙肝疫苗的广泛接种,乙肝的感染率已明显下降,但仍有部分患儿通过母婴垂直传播而患病。据统计,目前全国1-14岁儿童乙肝感染率平均水平仍在5%左右。现代医学对于乙肝多采用抗病毒治疗,目前食品和药物管理局批准和国际公认的治疗儿童慢性乙肝的药物有4种,普通干扰素-α可用于1岁以上儿童,拉米夫定可用于3岁以上,而阿德福韦酯和恩替卡韦则分别应用于12岁及16岁以上儿童。目前西药抗病毒药物应用时间长,不良反应较多,可导致血细胞减少,发热等,且长期应用可导致病毒变异而耐药。故儿童乙肝,尤其是婴幼儿乙肝的治疗成为难点。
有个朋友向强仔妈妈介绍了自己孩子在我院中西医结合科中药治疗的经历,“中医能治乙肝嘛?靠谱吗?”带着疑问,年3月底“走投无路”的妈妈带着10个月大的强仔走进了我院史艳平主任医师的诊室。
史主任经过仔细询问、认真查体,确定了“肝经血热”这一临床证型,同时给予益气养阴,凉血解毒中药治疗。仅一周后转氨酶开始下降,孩子的烦躁、哭闹症状明显减轻。
传统中药治疗后3个月
传统中药治疗后5个月
传统中药治疗后10个月
至此,孩子妈妈再无怀疑,坚持按照医嘱给孩子口服中药治疗,患儿的肝功能逐步恢复正常,可喜的是,在病初高达的乙肝病毒定量也降至正常,达到临床缓解。经过近一年的纯中药治疗,目前,强仔体格、智力发育良好,已停止用药。
传统中药治疗后3个月
传统中药治疗后8个月
中医药在治疗乙肝方面有着独特优势,中药抗病毒药物疗效确切,为多靶点治疗,不会导致乙肝病毒变异耐药,根据儿童特点加用益气养阴中药还可增强体质,减少其他病原体感染。
目前我院中西医结合科治疗数例慢性乙肝患儿,绝大多数已达到临床缓解。
史艳平,中西医结合儿科主任医师,中国中医科学院博士,全国首届名中医杨震教授学术经验继承人。陕西中医药大学硕士研究生导师,医院中西医结合科副主任。担任中华中医药学会儿科分会委员、全国中医药高等教育学会儿科研究会理事,陕西省中医药学会理事,陕西省中医药学会儿科分会副主任委员兼秘书,陕西省保健医学会委员,西安市中医药学会肝病委员会常务委员等职务。西安市青联委员,西安市青科协副秘书长。从事儿科临床工作20余年,对小儿内科常见病及疑难杂症治疗有较好经验。擅长诊治反复呼吸道感染、儿童哮喘、不明原因发热、黄疸、肝损害、急、慢性腹泻病、厌食症、性早熟、过敏性紫癜等疾病。
门诊时间:每周三上午
新年健康,“猪”事顺利文章创作●素材:刘燕婷
●图片:史艳平
●编辑:倪李
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