酒精依赖
你了解酒吗
WINTER
酒，被称为中国的一种“文化”，但我们身边总会有因为喝酒而出现各种问题的人，比如，饮酒导致了躯体疾病、酒后打架弄伤自己和他人、因为喝酒天天跟家人闹矛盾。更严重的，不喝酒就各种身体不舒服，或者烦躁不安，老百姓称之为“酒腻子”，其实这是一种疾病，医学上称为“酒精依赖”
啥子是酒精依赖？
顾名思义，它与普通的喜欢喝酒不一样，它是一种习惯性饮酒过度导致的中枢神经系统中毒的复发性、慢性脑疾病，以精神和躯体依赖为特征，表现为持续或间断性酒精渴求，强迫性饮酒体验和停饮后的戒断症状[1]。总之，就是喝酒生理性成瘾了！
那酒精依赖和酒精滥用有啥子区别？
联系
美国《精神障碍诊断和统计手册》（第5版）将酒精依赖与酒精滥用合并为酒精使用障碍。
区别
酒精滥用：
强调的是不良后果，没有明显的耐受性增加或戒断症状
酒精依赖：
有明显的耐受性增加或戒断症状[2]
咋个判断是不是酒精依赖喃？
（《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）中指出了酒精依赖综合征的诊断要点，通常需要在过去1年的某些时间内体验过或表现出下列至少3项）
①对使用物质的强烈渴望或冲动感；
②对饮酒行为的开始、结束及剂量难以控制；
③当饮酒被终止或减少时出现生理性戒断状态
④因饮酒行动而逐渐忽视其他的快乐或兴趣；
⑤耐受，必须使用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应；（越喝越多，啤酒变白酒，半斤变一斤）
⑥固执的饮酒而不考虑其明显的危害性后果。
为什么会得酒精依赖症喃？
主要有生物学因素、社会因素、心理因素。
No.1
生物学因素
大脑中的犒赏通路是酒精依赖行为的生物学基础。酒精能够影响此通路，从而在行为上表现为酒精依赖。还有研究表明酒精依赖也与遗传、基因表达相关。
No.1
社会因素
经济的发展让人们很容易能获取酒；同时，快速发展的社会衍生出的“酒文化”也起了推波助澜的作用。
生活中，互相大量劝酒、酒驾现象仍有发生，这就是“酒文化”的一种体现。人们或多或少会受到酒文化的影响，年轻人更是如此。有研究表明，大学生有害饮酒的发生率约为一成，而同伴饮酒行为对其具有影响[3]。
No.3
心理因素
同时，也有研究表明抑郁情绪与酒精依赖也有密切关系，而生活中的负性事件会导致抑郁情绪[8]。“借酒消愁”这一说法，也在一定程度上得以证实。
童年时期的逆境经历、情感虐待、躯体忽视、家庭成员有物质滥用、离异状态、教育受限都有可能导致酒精依赖[4-5]。
酒精依赖有啥子危害？
01
对人体的危害
酗酒本身会抑制食欲，干扰消化、吸收和代谢过程，造成人体营养不良。
急性大量饮酒还可以导致胃粘膜的急性糜烂性出血。长期大量饮酒后会严重损害中枢神经系统、周围神经系统、心血管系统、消化系统等，严重影响了患者的身体健康。
酒精依赖还可导致精神障碍，在慢性酒中毒的情况下，可出现幻觉、妄想、精神运动性兴奋或抑制等。长期大量饮酒者在突然停饮后还可表现为震颤谵妄，表现为意识模糊，出现大量的知觉异常等。
02
对社会秩序的危害
首先体现在酒驾上。酒后驾车是发生交通事故的一个重要危险因素，酒后驾车发生道路伤害的危险性是未饮酒驾车的4.13倍，随着驾驶员饮酒量增大，发生道路伤害的危险性逐渐增高。
同时，在外伤与意外事件的发生中，相当部分是由酒精滥用引起的。许多外伤事件、行人死亡、烧伤、工作场所意外及溺水都与饮酒相关[6]。
社会中种种暴力事件与酒精依赖也有密切联系。在30岁以上暴力相关伤害的人群中，事发前饮酒者更常见。
酒精依赖的治疗？
01
NO.1动机强化治疗
动机强化治疗是以患者为中心，通过心理治疗技术激发患者自身改变动机，制定计划，最终主动改变自我的治疗方案。[7]
02
NO.2团体心理咨询
该方法主要为成员提供一个可以分享关于保持戒酒状态及管理日常戒断生活实用信息的平台，成员在团体内部可以讨论自己最近遇到的问题和关于戒酒的体会感受，并互相给予支持[8]。
03
NO.3家庭社会干预
在中国，由于家人相互依存的传统及缺乏足够的心理健康从业人员等因素，家庭干预尤其重要[9]。
02
NO.4药物治疗
当以上方法均无效或无明显疗效时，需要结合合理的药物治疗。目前国际上常用的药物有阿坎酸、托吡酯、巴氯芬、CGP等。
看完之后，是不是觉得酒精依赖hin可怕咧？不过也不要太紧张，如果周围有这样的亲戚或朋友，一定要劝ta及时治疗哦，采取合适的治疗方法、配合治疗，酒精依赖也是能被克服的哦！
[1]陈湘定，肖苏妹，邓红文．酒精依赖的分子遗传学研究进展［J］．中华医学杂志，，87(32):－
[2]陆林．沈渔邨精神病学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，．
[3]徐赞，邓云龙.大学生危险和有害饮酒现状及影响因素分析[J].中国临床心理学杂志，，24(01):36-40.
[4]刘增训，史振春，曹枫林.童年期逆境经历、人格特征与成年男性酒精依赖的关系[J].中国神经精神疾病杂志，，40(10):-.
[5]曾玲芸，曹长安，许玉梅，江帆，齐立国.例男性酒精依赖患者临床特征的现况调查[J].四川精神卫生，，30(03):-.
[6]李小强.喝酒那点事[J].心理与健康，(11):87-88.
[7]岳静，康艳宝，彭述珊.动机强化治疗在酒精脱瘾治疗中的应用及对患者认知功能、NOSIE评分的影响[J].全科医学临床与教育，，18(07):-.
[8]姚莉.自助团体咨询在酒精依赖综合征治疗中的应用[J].铜陵职业技术学院学报，，13(01):20-22.
[9]崔佳彬，那龙，孙宁，罗锦秀.酒精依赖综合征及戒酒措施[J].中国医学前沿杂志(电子版)，，11(06):19-23.
投稿
李一帆，王浩然，乔白滪
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