发热是婴幼儿时期最常见的症状之一，也是儿科门急诊最常见的就诊原因。发热是人体防御疾病、适应内外环境温度异常的保护性反应，在一定程度上对机体是有利的。但是，发热过高或发热持续时间过久，也会对婴幼儿的健康构成威胁，引起一些不良影响。
一、认识婴幼儿发热
高热可以使婴幼儿的大脑皮质过度兴奋，从而引起烦躁不安，或者发生高热惊厥。高热会引起消化功能紊乱，从而导致婴幼儿腹泻。高热时消化液分泌减少，消化酶活力降低，因此会出现食欲不振、腹胀及便秘等症状。持续发热可降低机体的抵抗能力，从而可继发细菌或病毒的二重感染。
二、怎样判断小儿发热？
小儿正常体温：
肛温体温范围:36.5℃～37.5℃，腋窝温度范围:36.0℃～37.0℃。
发热指标：腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上。
（一）热度分级（腋温）：
1、低热：37.5℃～38℃
2、中度热：38.1～39℃
3、高热：39.1～40℃
4、超高热：40℃以上
注意事项：
（1）家长要对小儿的体温变化有所了解。正常情况下，小儿的体温是在一定的范围中波动。腋温为36℃～37℃，傍晚时体温较清晨时高，哭闹、饮食过多以及运动后都可影响体温使之稍有增高。尤其对于新生儿、小婴儿，由于其体温调节功能未成熟，外界气温、哭闹、喂奶、衣服的厚薄等均能引起体温波动。
（2）发现宝宝发热时，不要手足无措，应先弄清宝宝是病理性发热还是生理性发热，再做出正确的处理。
三、体温测量工具和测试位置
（一）体温测量工具：
1、电子体温计；2、水银玻璃体温计；3、红外线体温计。
（二）各种体温计的优缺点：
1、玻璃体温计示值准确，稳定性高，但易碎。
2、电子体温计读数清晰，便于携带，但易受干扰。
3、红外线体温计测量皮肤表面，准确度较差。
（三）测试位置
腋温、口温、耳温、肛温。其中肛温的测量温度最准确，但大多数妈妈都不喜欢用这种方法，因为宝宝不容易配合。因此，临床主要以腋温为主。
（四）测试时间：
觉察到孩子发热时，可以每4小时测一次体温，这样一天测量6次，把测试结果记录下来，这样有助于细致、准确地掌握病情。如果就医的话，这也是提供给医生的绝好第一手资料。
（五）体温测量不准确的原因：
1、腋温：不要在孩子刚洗浴完进行体温测量，腋下有汗要擦干后再测。
2、口温：应注意刚吃或喝完东西时不要测温，要等待３０分钟以后测量。新生儿太小，禁止用口表像大人一样测体温。
3、耳温：必须耳内无阻塞物或过多耳垢堆积才能测得准确温度。
四、小宝宝为什么容易发热？
1、婴幼儿的神经系统发育不完备，体温调节功能不健全。
2、一部分孩子在接种过疫苗后一段时间会发生低热现象。
3、婴幼儿抵抗力弱，常会因感染而引起发热。
4、长期的低热也可能是由肺结核或慢性淋巴细胞白血病引起的。
五、宝宝发热的原因有哪些？
（一）属于生理性体温升高的是：
1、宝宝穿得过多、盖得太厚，都会使体温有所升高，尤其是新生儿。只要将这些因素排除，小宝宝的体温就会恢复正常。
2、剧烈活动、精神紧张、情绪激动、进食、排便等，都可使宝宝的体温暂时升高。
3、体质虚弱、饥饿、久不活动或保热不佳等，则会使宝宝的体温暂时偏低。
4、假如宝宝的体温暂时波动，幅度不大，全身情况良好，特别是精神状态好，没有异常，可能只是生理现象，并非有病，密切留意观察即可。
（二）病理性发热（可能原因）
1、感冒：不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。儿童是流感的高发人群以及重症病例的高危人群,中国A型流感的年度周期性随纬度增加而增强，呈多样化的季节性特征：北方呈冬季流行模式，每年1～2月单一年度高峰；而B型流感在国内大部分地区呈单一冬季高发。
2、疱疹性咽峡炎或手足口病：夏季多发，多发生于学龄前儿童,尤以＜3岁年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
3、幼儿急疹：1岁左右的宝宝最容易得。典型的症状就是会莫名高热（39℃以上），大约持续3～4天，然后起红疹（热退疹出），红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。
4、打预防针：因打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了。
5、败血症：败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血循环，并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。出生体重越轻，发病率越高，存在地区差异。
6、尿道感染：1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染；男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。
7、脑炎、脑膜炎：6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是腰穿抽脑脊液。（由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心）。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差；智能不足；神经功能障碍（脑麻痹），甚至死亡。
8、肠胃炎合并脱水：分为细菌（沙门氏杆菌）感染和病毒（轮状病毒）感染两种。症状有：呕吐、腹泻、少尿、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上（会合并脱水）。此病一定要就医住院，其排泄物需要特别隔离。
9、川崎病：1岁～1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。症状颇多，例如持续多日高烧39℃～40℃以上；眼红；口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿；颈部淋巴肿；以及打卡介苗的部位会红肿等。一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查（检查冠状动脉有无扩大）。
10、猩红热：患者也可表现为发热、皮疹、杨梅舌等特点。但其发病年龄较大，常有疾病接触史，口周苍白圈，无眼结膜充血及典型四肢末端表现，超声心动图检查无冠状动脉损害，咽拭子培养A组链球菌阳性，抗链球菌溶血素“O”增高。
11、EB病毒感染：多表现发热、皮疹、全身浅表淋巴结肿大及肝脾大。但该病实验室检查可见淋巴细胞增多,异型淋巴细胞比例增加,且噬异凝集试验及血清EB病毒IgM抗体阳性。
六、宝宝发热怎么办？
1、孩子发热不超过38.5℃，建议只用物理降温。
2、如3个月以上孩子发热超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时使用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺林等）、布洛芬（美林等）这两款儿科医生使用最广，临床安全性较高的药物。
3、3个月内的婴幼儿建议采用物理降温方法。
4、发热的物理降温方法
(1)温水擦浴或洗澡：水温调节在37℃，可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出，另外水份由体表蒸发时，也会吸收体热。注意不要给宝宝酒精擦浴，酒精可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。
(2)降低室温(夏季)，维持家中的空气流通：维持房间温度于25～27℃之间，使宝宝体温慢慢地下降。
(3)脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
(4)冰袋冷敷或退热贴：如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走。
(5)多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
5、宝宝在家中出现高热惊厥（抽搐）怎么办？
（1）保持宝宝呼吸通畅；
（2）控制惊厥：捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟；
（3）降低体温：物理降温加退热药并马上就医。
解惑环节：
1、发热会使宝宝烧成肺炎吗?
肺炎是婴幼儿时期常见的一种疾病，是由病毒、细菌等不同病原体或其它致病因素所致的肺部炎症。小儿肺炎临床多以发热为首发症状，继之可出现咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿罗音等表现。小儿肺炎的发热一般没有固定的热型，有的表现为持续发热，有的表现为不规则发热，在新生儿、重症营养不良、佝偻病等体质虚弱的患儿可无发热。
发热是小儿肺炎的早期症状，可以这样讲，是因为肺部炎症引起了小儿发热，而并不是由于发热而导致了小儿肺炎的发生。
2、发热会使孩子脑子烧坏吗?
一般说来，发热不会把孩子的脑子烧坏。即使在小儿发热过程中出现惊厥、脑病等表现，也并非都是由于发热所致。其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑细胞本身受病菌破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。
根据统计，不论是什么原因引起的发热，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可恢复的损伤。
3、发热就一定是病重的表现吗?
在多数情况下，发热是人体和入侵病原作战的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。人体的免疫系统在体温较高的时候，战斗力会得到增强；而不少细菌和病毒在温度较高的情况下，进攻的能力也会降低。人体每一次发热，都会给免疫系统一次锻炼的机会。发热并不一定就意味着病重。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。体温高低不代表病情的严重程度，更关键的是