随着现代社会竞争的日益激烈，生活节奏的不断加快，人们所承受的压力越来越大，失眠现象也越来越严重，严重影响了人们的生活质量。治疗失眠，其中一种重要的方法就是服用安眠药。然而人们对安眠药的认识存在两种误区，一种是对安眠药过分迷信和依赖，一失眠就吃安眠药；另一种是对安眠药的副作用和成瘾性估计过高，宁愿默默忍受失眠的痛苦也不愿吃药。
什么是失眠？
失眠表现为入睡困难（入睡时间超过30分钟）；睡眠维持障碍（整夜觉醒次数多于2次）；早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6小时）；同时影响白天的工作和生活质量。简单来说就是睡不着，睡不好。
安眠药一般可分为：
1.传统的苯二氮卓类药（BZRAs）
常见的药物有地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。不良反应包括嗜睡、头晕、肌张力减退等等。老年患者必须注意药物导致的肌肉无力和跌倒风险。此外孕妇，肝肾功能损害者禁用此类药物。长期使用会容易造成药物依赖。
2.新型的苯二氮卓类药物（non-BZDs）
常用的药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。此类药物因为体内代谢快，一般不出现白天嗜睡、头晕等现象，而且该类药物长期使用无显著的不良反应，产生的药物依赖风险也较传统苯二氮卓类药物低。
3.褪黑素受体激动剂
常用的褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。阿戈美拉汀具有抗抑郁和催眠的双重作用。
如何选择？
1
缓解入睡困难，应选用药物半衰期短的短效安眠药，服用后可使病人快速入眠，例如酒石酸唑吡坦片（思诺思），氯硝安定，三唑仑等；
2
维持睡眠质量可选用半衰期中等的中效安眠药，可增加患者深度睡眠，例如艾司唑仑（舒乐安定），劳拉西泮等；
3
避免早醒造成的睡程过短则可选用中长效安眠药，延长整体睡眠时间，例如硝基安定等。
用药提醒
①
催眠药物以短程（2~4周）应用为宜，避免长期使用。长期使用易产生耐药性及依赖性，在一定的时间内可考虑更换药物交替应用；长期用药后应逐渐减量，以减少失眠的复发和可能出现的戒断症状。
2
急性酒精中毒、昏迷或休克、有药物滥用或成瘾史、肝肾功能损害、低蛋白血症、重症肌无力、严重的精神抑郁、急性或易于发生的闭角型青光眼发作、严重慢性阻塞性肺部病变、运动过多症者慎用。
3
癫痫患者突然停药可导致发作。
4
妊娠及哺乳期妇女应用时应权衡利弊。
5
12岁以下儿童不推荐使用催眠药。
6
服药期间不得饮酒或含醇饮料。
7
服用催眠药后6~8小时内不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作。
对于慢性失眠患者，若需长期服药，从安全角度和服药依从性方面考虑，推荐使用新型苯二氮卓类药物进行治疗。服用一种镇静催眠药的疗程一般不要超过4周，超过4周时需咨询专科医生，重新评估和调整用药。
以上图片素材全部来源于：pexels.