急性酒精中毒专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/14 16:03:00

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(向上滑动查看:护师、主管护师试题)

备考练习题-36

(向上滑动查看内容)

81.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高表现是

A.神经过敏、失眠

B.心动过速、收缩压增高

C.肠蠕动增快、腹泻

D.甲状腺弥漫性肿大

E.怕热、多汗、食欲亢进

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答案:E

解析:临床上甲亢患者主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手足颤抖、甲状腺肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。其中怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降是代谢率增高的表现。

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-----下一题-----

82.为防止吸入性肺炎的发生,对全身麻醉术后呕吐者应

A.头向前倾

B.头向后倾

C.头偏向一侧

D.抬高头部15°

E.保持头部水平位

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答案:C

解析:去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者,患者头偏向一侧,两臂置于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头。

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-----下一题-----

83.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃。伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现

A.发热反应

B.溶血反应

C.急性肺水肿

D.细菌污染反应

E.枸橼酸钠中毒反应

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答案:A

解析:略

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-----下一题-----

84.患儿,女性,3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣。为迅速缓解症状,首选的处理方法是

A.地塞米松雾化吸入

B.静点抗生素

C.静点强的松

D.口服化瘀药

E.以呼吸机行机械通气

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答案:A

解析:患儿因上呼吸道感染入院,出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,为迅速缓解症状,首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。

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-----下一题-----

85.患者,男,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出,此管道应称为

A.空洞

B.溃疡

C.蜂窝织炎

D.窦道

E.瘘管

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答案:E

解析:略

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-----下一题-----

86.患儿,8岁,因高度水肿,尿蛋白(+++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选

A.青霉素

B.肾上腺皮质激素

C.环磷酰胺

D.白蛋白

E.利尿剂

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答案:B

解析:略

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-----下一题-----

87.某施工队十余人,中午在食堂就餐后三小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,并伴有恶心,呕吐物是食用的食物,送至急诊就诊,最有可能的是

A.细菌性食物中毒

B.急性胃肠炎

C.细菌性痢疾

D.中暑

E.胃溃疡

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答案:A

解析:略

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-----下一题-----

88.最常见的洋地黄中毒表现是

A.头晕、头痛

B.黄视

C.恶心、呕吐

D.原来规则心律变为不规则

E.原来不规则心律变为规则

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答案:C

解析:主要临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,偶见出血性胃炎。发生各种类型的心律失常,最常见的有多形性或多源性室性期前收缩,或呈现二联律,房性心动过速。并伴有不同程度的房室传导阻滞和室性心动过速,严重者发生室性颤动或室性停博。神经精神症状出现头痛、耳鸣、失眠、肌痛、嗜睡及共济失调、精神错乱、幻视、谵妄、失语、惊厥、昏迷。

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-----下一题-----

89.大肠癌最常见的转移方式为

A.直接浸润

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植播散

E.胎盘垂直转移

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答案:C

解析:略

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-----下一题-----

90.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

A.高磷饮食

B.低热量饮食

C.高蛋白饮食

D.高热量饮食

E.低蛋白饮食

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答案:E

解析:慢性肾小球肾炎患者饮食指导:低蛋白饮食,蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质。

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-----下一题-----

91.有关预防新生儿臀红的措施,不正确的是

A.勤换尿布

B.大便后用温水洗净臀部

C.包裹不可过松、过紧

D.铺塑料布防止床单潮湿

E.避免尿液和粪便长时间刺激

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答案:D

解析:略

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-----下一题-----

92.患儿,男,10个月,生后一直奶粉喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×/L,此患儿确诊为营养性缺铁性贫血,导致该患儿缺铁的主要原因是

A.铁的丢失过多

B.铁的吸收、利用障碍

C.铁的摄入不足

D.生长发育快

E.铁的储存不足

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答案:C

解析:略

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-----下一题-----

93.新生儿,娩出后呼吸、心跳均异常,经1分钟Apgar评分0~3分,该新生儿最有可能是

A.轻度新生儿窒息

B.重度新生儿窒息

C.急性胎儿窘迫

D.慢性胎儿窘迫

E.新生儿产伤

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答案:B

解析:重度(苍白)窒息Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分,且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。

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-----下一题-----

94.消毒供应中心的护士小王,往浸泡金属类用物的戊二醛溶液中加入了某种可以防锈的物质,她加入的是

A.5%碳酸氢钠

B.1%~2%碳酸氢钠

C.5%亚硝酸钠

D.0.5%亚硝酸钠

E.1%~2%亚硝酸钠

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答案:D

解析:2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性;2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。

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-----下一题-----

A3/A4型选择题

(95-1~95-3题共用题干)

患者,男性,24岁,发热1天。前日淋雨后突发寒战,高热,咳嗽,胸痛,气急,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。

95.首选治疗用药是

A.青霉素

B.地塞米松

C.红霉素

D.头孢拉定

E.氨茶碱

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答案:A

解析:根据题干可诊断为肺炎链球菌,首选青霉素治疗。

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-----下一题-----

96.患者经抗炎及对症治疗后,病情未有明显好转。为防止病情恶化,护士应重点注意观察

A.体温变化

B.血压变化

C.心律变化

D.呼吸节律的变化

E.痰的性状的变化

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答案:B

解析:应特别注意观察血压变化,以便及时发现休克。

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-----下一题-----

97.若发生休克型肺炎,则治疗休克的必需药物下面哪项除外

A.硝酸甘油

B.低分子右旋糖酐

C.5%碳酸氢钠

D.抗生素

E.糖皮质激素

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答案:A

解析:硝酸甘油为血管扩张药,非感染休克治疗所必需。

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-----下一题-----

(98-1~98-2题共用题干)

患者,男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐,言语不清,跌倒在地,就诊就医。

98.分诊护士最恰当的处理是

A.优先心血管内科急诊

B.优先神经外科急诊

C.优先普外科急诊

D.优先骨科急诊

E.进一步询问病史

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答案:B

解析:该病人有高血压病史10年,2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐,言语不清,跌倒在地。初步考虑为高血压性脑出血。因此,应优先神经外科急诊。

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-----下一题-----

99.接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是

A.扶病人坐起,听双肺呼吸音

B.测量生命体征,观察瞳孔、意识

C.迅速建立静脉通道

D.头部放置冰袋

E.禁食禁水

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答案:A

解析:高血压性脑出血的病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人。

备考练习题-46

(向上滑动查看内容)

.医院感染的关键措施不包括

A.隔离传染源

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.加强预防性用药

E.定期进行消毒灭菌效果监测

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答案:D

解析:医院感染的主要措施有:控巧传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。

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-----下一题-----

.患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是

A.将针头插得深一点后推注药物

B.将针头向外拔出一点后推注药物

C.拔出针头后重新进针

D.将药物丟弃

E.无需处理

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答案:C

解析:肌内注射进针后回抽有回血,说明针头刺入血管内,应拔出针头更换注射器针头后重新进针。

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-----下一题-----

.给一位左上肢骨折患者床上擦浴时方法正确的是

A.由外眦向内眦擦拭眼部

B.擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩

C.穿上衣时先穿右肢

D.脱上衣时先脱左肢

E.擦洗动作要轻慢

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答案:B

解析:擦洗时应由内眦向外蚰擦拭眼部;脱上衣时先脱健侧肢体;穿上衣时先穿患侧肢体;擦洗时动作要敏捷,不可过慢,以免患者着凉;擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,预防压疮的发生。因此答案为B选项。

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-----下一题-----

.鼻饲法插人胃管的长度为

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心到剑突

C.从鼻尖至胸骨柄

D.从眉心到胸骨柄

E.从前额发际至胸骨剑突

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答案:E

解析:胃管的测量方法有2种即:①从前额发际到_骨剑突的距离;②从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

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-----下一题-----

.高热患者宜给予

A.半流质饮食

B.软质饮食

C.低蛋白饮食

D.普食饮食

E.流质饮食

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答案:E

解析:给予高热患者流质饮食,可利于消化吸收,补充消耗。

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-----下一题-----

.因抢救患者未能及时书写病例时,在抢救结束后及时补记并注明时间,补记时间是抢救结束后

A.6小时

B.1天

C.半小时

D.3天

E.1周

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答案:A

解析:因抢救患者未能及时书写病例时,在抢救结束后6小时内据实补记。

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-----下一题-----

.入睡最浅、最容易唤醒的睡眠时间是

A.慢波睡眠的第Ⅰ时相

B.慢波睡眠的第Ⅱ时相

C.慢波睡眠的第Ⅲ时相

D.慢波睡眠的第Ⅳ时相

E.快波睡眠

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答案:A

解析:慢波睡眠的第Ⅰ时相睡眠最浅、最容易被唤醒。

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-----下一题-----

.下列不是必需氨基酸的是

A.亮氨酸

B.色氨酸

C.赖氨酸

D.缬氨酸

E.门冬氨酸

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答案:E

解析:氨基酸有8种:亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸。

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-----下一题-----

.膀胱冲洗时为预防泌尿系统感染,每天饮水量为

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

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答案:C

解析:膀胱冲洗时每天尿量维持在ml左右,使其产生足够的尿量冲洗尿路。

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-----下一题-----

.直肠栓剂插入后应嘱患者保持侧卧位

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.30分钟

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答案:D

解析:直肠栓剂插人后患者保持侧卧位15分钟,以防栓剂滑脱或溶化后渗出肛门。

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-----下一题-----

.肛管排气法,肛管插入直肠的深度是

A.7~10cm

B.11~12cm

C.13~15cm

D.15~18cm

E.18~20cm

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答案:D

解析:肛管排气法,肛管插人直肠的深度是15~18cm。

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-----下一题-----

.—般成人静脉输液时滴速宜调至

A.20~40滴/分

B.30~50滴/分

C.40~60滴/分

D.50~70滴/分

E.60~80滴/分

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答案:C

解析:一般成人静脉输液时滴速宜40~60滴/分。

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-----下一题-----

.对出院患者病床单位的处理下列哪项不妥

A.撤下被服送洗

B.床垫、棉被置于日光下曝晒6小时

C.室内物品用消毒液擦拭

D.痰杯、便盆浸泡于消毒液中

E.立即铺好暂空床

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答案:E

解析:患者床单位应该先消毒处理,再铺好备用床,为迎接新患者做准备。

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-----下一题-----

.超声雾化吸入的作用不包括

A.防止感染

B.解除痉挛

C.稀释痰液

D.消除炎症

E.纠正缺氧

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答案:E

解析:超声雾化吸人的目的包括减轻呼吸道的炎症,解除支气管痉挛,镇咳、祛痰,减轻呼吸道的水肿。没有供氧的作用。

备考练习题40

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A1/A2型选择题

0.晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

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答案:B

解析:晚期肝硬化患者多有呕吐、腹泻、摄入不足、长期应用利尿剂或高渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等,均可导致或加重血钾和血氯的降低,低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒。

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-----下一题-----

1.患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

A.肝癌

B.继发感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

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答案:C

解析:一期(前驱期):轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言,喜怒无常,衣冠不整,不讲卫生或随地大小便,反应较迟钝,应答尚准确,但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼(击)样震颤,脑电图多正常。

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-----下一题-----

2.患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肝性脑病

D.肾功能衰竭

E.水、电解质紊乱

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答案:C

解析:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,常引起出血性休克、诱发肝性脑病。

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-----下一题-----

3.患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑

A.肝性脑病

B.乙醇(酒精)中毒性昏迷

C.糖尿病酮症昏迷

D.尿毒症性昏迷

E.低血糖昏迷

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答案:A

解析:考察肝性脑病的临床表现。该患者有嗜酒史,齿龈出血,是明显的酒精肝硬化表现,是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血,呕血后进入昏迷诱发的肝性脑病。

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-----下一题-----

4.肝硬化晚期最突出的临床表现为

A.肝大

B.脾大

C.腹水

D.呕血

E.消化不良、食欲缺乏

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答案:C

解析:腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水。腹水形成与门静脉压力增高、血清清蛋白降低、肝静脉回流受阻使肝淋巴液生成增多等因素有关。

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-----下一题-----

5.肝性脑病的护理措施中,最重要的环节是

A.加强基础护理

B.消除诱发因素

C.做好知识宣教

D.注意休息保暖

E.严密观察病情

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答案:B

解析:消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病是肝性脑病的护理措施中最重要的环节。

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-----下一题-----

6.下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是

A.避免便秘,保持大便通畅

B.及时处理上消化道出血

C.避免快速利尿和大量放腹水

D.可用镇静安眠药和麻醉药

E.出现感染症状时及时给予抗生素

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答案:D

解析:肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。

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-----下一题-----

7.肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

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答案:A

解析:肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在ml。

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-----下一题-----

8.患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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答案:D

解析:气囊压迫一般以3~4天为妥。出血停止后,可放气再观察24h,仍无出血时可拔管。拔管前应口服液体石蜡20~30ml。

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-----下一题-----

9.我国肝硬化最常见的病因是

A.病毒性肝炎

B.日本血吸虫病

C.酒精中毒

D.胆汁淤积

E.循环障碍

↓↓↓查看答案

答案:A

解析:引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎最为常见,国外则以酒精中毒居多。

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-----下一题-----

10.患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

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答案:B

解析:由题干可知患者处于肝性脑病一期(前驱期),其症状是:轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。患者应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此患者症状符合。由于摄取高蛋白饮食,血氨增高,诱发肝性脑病。

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-----下一题-----

11.张某,公司职员,男性,35岁,病毒性肝炎5年。现肝、脾肿大,肝功能减退,WBC5×/L为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是

A.食管钡餐检查

B.直肠镜检查

C.骨髓检查

D.脐周有无静脉曲张

E.经皮脾静脉造影

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答案:A

解析:食管钡餐检查可显示出食管静脉曲张及胃底静脉曲张。

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-----下一题-----

12.假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A.干扰脑的能量代谢

B.使脑细胞产生抑制性突触后电位

C.干扰脑细胞膜的功能

D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱

E.引起血浆氨基酸失衡

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答案:D

解析:肝功能衰竭时,食物中的芳香族氨基酸,如酪氨酸、苯丙氨酸等,在肝内清除发生障碍而进入脑组织,形成异常的β-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素,使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。

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-----下一题-----

13.肝硬化所致消化道出血,抢救出血性休克的措施中,下列哪项是错误的

A.迅速建立静脉通道

B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

C.积极补充血容量

D.保持呼吸道通畅

E.严密监测生命体征的变化

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答案:B

解析:出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状,此时的治疗应积极补充血容量,改善周围循环,而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病,如给予巴比妥类镇静催眠药,更易诱发肝性脑病。

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-----下一题-----

14.对肝性脑病患者,错误的护理措施是

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.清除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠

E.口服50%硫酸镁溶液导泻

↓↓↓查看答案

答案:A

解析:对肝性脑病患者暂停蛋白质摄入、弱酸性溶液灌肠或硫酸镁导泻都是减少肠内毒物生成和吸收的有效治疗措施。而足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

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-----下一题-----

15.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食,最适宜的选择是

A.动物蛋白质

B.蔬菜、水果

C.碳水化合物

D.植物蛋白质

E.每日蛋白质在40g以上

↓↓↓查看答案

答案:D

解析:植物蛋白质含芳香族氨基酸少,富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以加速毒物排出和减少氨吸收,因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

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-----下一题-----

16.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战.高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是

A.判断病人胆总管通畅情况

B.判断病人肠道功能恢复情况

C.及时发现病人有无胃肠道出血

D.判断病人术后饮食恢复是否合适

E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

↓↓↓查看答案

答案:A

解析:胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后,若病人大便颜色正常,则说明胆道通畅。

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-----下一题-----

17.患者,女性,40岁。胆总管切开取石置T管引流,下列引流液的描述中属于正常现象的是

A.胆汁每天引流约ml

B.颜色很淡,偏稀薄

C.浑浊

D.泥沙样沉淀

E.胆汁每天引流约ml

↓↓↓查看答案

答案:A

解析:胆汁引流一般每天约~ml。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下段不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

↓↓↓

-----下一题-----

18.女性,40岁。胆道术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.粪便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

↓↓↓查看答案

答案:B

解析:胆道T管拔管前夹管时应严密观察腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状。

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-----下一题-----

19.Whipple三联征指

A.癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解

B.癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl,静注高血糖素后缓解

C.腹痛;空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解

D.腹痛;血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解

E.空腹恶心、呕吐,葡萄糖激发试验阳性,静注高血糖素后缓解

↓↓↓查看答案

答案:A

解析:Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现,胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素,导致患者产生一系列的低血糖症状,严重时低血糖发作,出现类似癫痫发作症状,给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状,发作时血糖<50mg/dl,摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。

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-----下一题-----

20.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰的时间是发病后

A.3~5小时

B.10~14小时

C.6~8小时

D.15~20小时

E.24~28小时

↓↓↓查看答案

答案:E

解析:血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰,为~Somogyi单位,并持续24~72小时,3~5天逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。

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