连载九常见化学品与辐射对健康的不良影响——酒精（下）
part3：酒精对健康的影响
酒精是一种很容易获得的有毒化学品，能产生愉悦的感觉，也能带来灾祸，引发痛苦。酒精对我们的社会产生了巨大的影响。酒精导致了每年十万例早产儿死亡，带来超过亿美元的经济损失，包括医疗资源的消耗、工人生产力的丧失、车祸、犯罪等代价。
酒精对人的不良影响主要来自两个方面：
1)孕妇摄人的酒精对正在发育的胎儿的影响；
2)成人因过度饮酒而对肝脏和其他器官造成伤害。
1.儿童
尽管酒精使用历史悠久，但直到20世纪70年代，它对正在发育的胎儿的影响才被发现。胎儿酒精综合征(FASD)的产生是妇女在怀孕期间摄入酒精的结果。胎儿酒精综合征引发的是永久性的学习障碍以及身体发育不良。
约有1%的美国人受其影响。胎儿酒精综合征可通过面部，特别是口与眼部特征的变化，进行识别（如下图)：
另一种与酒精不良影响相关的是胎儿酒精效应（FAE)，患儿出生时即出现学习和记忆障碍，但无明显的体格异常。这种与胎儿酒精接触相关的缺陷不能称之为胎儿酒精综合征，后者指的是酒精对儿童发育的一系列影响。另外，孕期饮酒还会增加死产和自然流产的发生。在美国，据估计共有?名婴儿患有胎儿酒精综合征，名儿童患有与酒精相关的神经发育障碍(ARND)。在全世界，每名婴儿中有3个患有胎儿酒精综合征。世界上各种因素引发的智力障碍病例中，由孕期饮酒而造成的病例数量最大。美国最近的调查表明，14%?22.5%的妇女声称在孕期饮酒，而更需要注意的是在胎儿最易受到伤害的怀孕头几周中，妇女常常没有意识到自己已经怀孕。令人扼腕的是，酒精对胎儿的不良影响完全可以预防；酒精对胎儿的这种影响将会终身相伴，它剥夺了患者发挥他们全部遗传潜力的机会。
2.成人
除了对发育中的胎儿有影响外，对某些人来说，酒精会产生急性效应，而酒精的长期摄入对肝脏和其他器官也存在危害。在美国，超过万的人患有与酒精有关的肝脏疾病务。酒精对肝脏的影响与摄入量相关。摄入量越大，引发的后果越严重。一开始，酒精代谢会造成脂肪在肝脏中蓄积。一些酒精摄人过多者的肝脏中会产生炎症（酒精性肝炎）。酒精在肝脏中产生的代谢物对肝细胞有毒性作用。如果继续摄人酒精，肝功能就会下降，而后肝脏会出现硬化或受损的现象。持续性的酒精摄人可能引发死亡。停止酒精摄人后，肝功能可以得到改善，但是已造成的肝损伤不可修复。
酒精是一种有毒溶剂，却因为广告密集、容易制造、容易买到、能够刺激神经而广为各个年龄层的人所消费。我们正设法解决酒精带来的健康问题。在美国，饮酒的法定年龄是21岁，但低于该法定年龄、违法饮用含酒精饮料的年轻人屡见不鲜。在欧洲和世界上的其他地方，法定饮酒年龄一般是18岁，有的是16岁(根据《中华人民共和国未成年人保护法》第三十七条的规定，经营者不可向未成年人出售烟酒，且应当在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志；对难以判明是否已成年的，应当要求其出示身份证件。)
饮酒的急性作用是对神经系统产生舒缓的作用，如放松、减少拘束感，很多人想要这种效果。摄人更多的酒精会导致困倦以及运动反应时间*延长，这会影响驾驶机动车与处理复杂工作的能力。持续的酒精摄入会引起酒醉，随之而来的是难以控制的情绪波动和情绪反应，有时甚至会是暴力。过量酒精的摄入会引发暴力行为、虐待家人、犯罪、车祸、工作场所和家庭事故、溺水、自杀以及意外死亡。大量酒精的快速摄入，可能会引发窒息、昏迷，甚至死亡。饮酒者皮肤附近的血管会发生扩张，给饮酒者以虚假的温暧感觉。与流行观点相反的是，酒后男性和女性的性功能不增反降。
3.酒精脱癮症状
?发抖
?恶心
?易怒
?焦虑
?心动过速
?血压升高
?癫痫
?产生幻觉
饮酒的慢性作用包括酒精中毒、肝病、癌症、脑功能受损、心血管疾病、旷工、丧失工作能力、家庭不和、营养不良。酒精的慢性摄入虽会引起对酒精的耐受，但摄入的酒精仍会影响技能的发挥，如驾驶车辆的能力。耐受可能会使一个人的酒精血液浓度极高，但身体却没有明显征兆，然而耐受高酒精浓度的能力并不会改变因急性酒精摄入致死所需的酒精浓度。
慢性饮酒过度会引起生理依赖或酒精中毒。长期饮酒的话，身体对酒精的需求会逐步增加，人每天一早就得喝酒，以维持血液酒精浓度，以避免脱瘾作用的发生。酒精中毒会影响多个器官系统，并会造成营养不良。酒精中毒的治疗必须处理脱癮症状以及与营养不良相关的维生素缺乏的问题。
酒精对多个器官造成影响，其中肝脏是最常受到影响的器官。起初，脂肪在肝脏中积累。随着乙醛浓度的增加，肝细胞受损，随即出现肝硬化或者肝损伤。这些发生在肝脏上的变化，降低了肝脏对酒精和其他药物的代谢能力，甚至会增强某些药物的毒性，比如止痛药泰诺（乙酰氨基酚)。
国际癌症研究机构(IARC)指出，“酒精饮料是致癌物(第一类致癌物）。酒精与口腔、咽喉、食道、肝、结直肠、乳房恶性肿瘤的发生存在因果关系”。酒精与其他器官癌症发生率的增加也有关系。酒精与吸烟有协同作用，既饮酒又吸烟的人患癌的风险更大。越来越多的证据表明酒精摄人会增加妇女患乳癌的风险。
part4：建议与忠告
减少酒精暴露，说起来容易，做起来却很难。最重要的是，正打算怀孕或者已有身孕的妇女不该喝酒。男性应当支持与鼓励女性在怀孕期间禁酒。对许多喝酒的人来说，学会控制极为重要。食物能够减缓酒精的吸收，因此喝酒时要吃些东西，不要空腹喝酒。各种饮料中的酒精浓度相差很大，酒精含量高的饮料要尽可能喝得少些。酒精与车祸的发生以及其他祸事也有关联，控制喝酒的量与酒后的行为至关重要。
另一方面，政府管理机构也应通过立法与制定政策降低酒精对健康和社会的不利影响。年，美国卫生局局长建议妇女在怀孕期间不要饮用含酒饮料。年，美国政府规定所有出售的酒精饮料必须贴上警示标签。年，美国农业部、卫生与公众服务部联合推出的《美国居民膳食指南》（每五年更新一次）中明确指出，有怀孕打算或者已有身孕的妇女不该饮酒。年，美国19个州规定酒精饮料销售处必须张贴健康警示牌。
(顾新生译)
免责声明：以上内容系平台摘录自书籍《生活中的毒理学》，仅供朋友们学习参考，版权属于原作者（史蒂芬G.吉尔伯特著；周志俊顾新生刘江红等译；世纪出版社上海科学技术出版社出版）。