作者：Scott翻译：雾玛
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成瘾是当今全球人类死亡或预期寿命缩短的主要原因。导致上瘾的最危险的物质是烟草、酒精和阿片类药物，造成慢性健康问题。关于全球每年因成瘾和药物滥用而死亡的人数估计差异很大，但每年可能约有人，这个数字不包括吸烟。年，世卫组织估计，每年有多达万人因吸烟的影响而过早死亡。大麻是当今世界上使用最广泛的非法物质，但是现在大麻看起来也像是一种治疗药物，可以帮助治疗对那些对人体危害更大的物质的上瘾。那么，其中有何科学或者医学依据呢？接下来，我们将看看研究人员如何在临床试验中，使用CBD来治疗对人体危害最大的物质的成瘾性。大麻二酚CBD是大麻中含量第二丰富的大麻素，并且不具有精神活性。一些研究已经确认，它在调节THC在大脑中的作用方面非常重要。大麻二酚是大麻植物起到健康益处的重要原因，并改变了公众对大麻的刻板印象。最近，医院(MountSinaiHospital)的亚斯敏·赫德(YasminHurd)博士这样的研究人员和神经科学家正在进行一项更有趣的试验，那就是用CBD治疗上瘾。为什么CBD被用于药物成瘾的研究?许多在大麻禁令时期长大的人，听到围绕着这种植物的各种宣传，他们可能会想，“你怎么能给瘾君子另一种毒品来治疗他们呢?”但实际上，对于CBD和上瘾的科学研究要比关于该分子的许多其他健康和健康方面的研究要深入得多。CBD实际上可能有助于调节或中断与上瘾有关的大脑中典型的奖励回路。大脑中有多种奖励回路，但最常被归因于药物或物质成瘾的是多巴胺回路，当我们的期望或需求得到满足时，它会以多巴胺的形式给我们一些奖励。年,第一个系统综述CBD在治疗成瘾潜力的研究发表,它做了14项关于人类和老鼠的研究并得出结论。该综述指出，CBD对成瘾的影响不仅是由于对多巴胺奖赏途径的直接调节，还由于诸如减轻压力和神经保护等次要作用。这项研究的结论是，对CBD进行更多更深入的科学研究是至关重要的，这既是因为CBD在治疗上瘾方面可能有效，而且因为目前对于上瘾还没有其它有效的治疗方法。从那时起，相关的科学研究一直在进行。1.CBD和阿片类药物成瘾阿片类药物(海洛因、吗啡、奥施康定、芬太尼等)是仅次于烟草和酒精的药物滥用导致死亡的主要原因之一。据估计，年，阿片类药物导致全球11万人死亡。与大多数物质一样，美国在滥用和成瘾方面是全球最严重的国家之一，仅在年就有47个阿片类药物死亡案例，而在年至年期间，有超过例因阿片类药物死亡。之前我们讨论了合法使用大麻的州，其阿片类药物滥用率为何比禁止使用大麻的州低6-12%。我们认为，这在很大程度上是因为有了更安全的替代疗法和止痛剂，但可能还有更多原因。年5月的一项随机安慰剂对照试验发表,目的是探讨CBD对海洛因依赖者戒毒过程中线索诱发的药物渴求和焦虑的影响，以及对认知和生理的积极或消极影响。该研究的结论是，每天服用高剂量的CBD(-mg)可以显著降低通常与相关药物线索相关的渴望和焦虑。在最初的3天实验之后，这些效果至少持续了7天，这是通过主观评估、心率和唾液皮质醇水平等生理指标显示的。这项研究也没有发现治疗的副作用。年的一项研究结果可以部分解释这种观察的机制，在吗啡成瘾小鼠身上，发现CBD作用于5-HT（1A）受体，并抑制与阿片类药物消耗相关的奖赏回路。该研究于年得到重复验证。年3月,在亚斯敏·赫德(YasminHurd)博士写给《科学与社会》的信中，她讨论了这样一个事实：今天我们只有少数药物治疗阿片样物质使用障碍(美沙酮、丁丙诺啡和环丙甲羟二羟吗啡酮),所有这些都是上瘾的，并有自己的慢性和急性风险。她指出，与其他药物不同，CBD不会被转移到黑市，没有回报，杀伤力低，不会与其他阿片类药物（如芬太尼）发生不良反应。信中还描述了类阿片类药物和外源性大麻素在体内引起类似级联反应的方式，阐述了CBD如何帮助调节对阿片类药物的依赖，并呼吁在未来几年进行更多新的临床试验。此外，根据美国政府的临床试验数据库，将于年开始另一项使用CBD治疗阿片类成瘾的试验，该试验使用的是AphiosPharmaceuticalLLC开发的新型聚合物包封纳米球CBD药物APH-。今天最容易上瘾的两种药物是可卡因和尼古丁，因为这两种药物都可以习惯性地使用，对正常生活没有太大影响（不像海洛因或酒精），导致难以戒除的根深蒂固的成瘾。同样，CBD已经被证明有助于减少这种奖赏寻求行为，尽管其机制与上文讨论的阿片类药物不同。从对老鼠的研究中可以看出，CBD可以调节大脑海马区神经元的增殖。虽然它不能减少对药物的需求，但它确实减少了对相关药物线索的