一、建立居民健康档案
服务对象:辖区内常住居民,包括居住半年以上非户籍居民
服务项目及内容:1.通过就诊、体检、入户调查等方式新建档案。2.健康档案维护管理:动态规范健康档案管理,及时对患者一般情况,生活方式,健康状况和用药情况,体检记录进行有效完善。
二、健康教育
服务对象:辖区内居民
服务项目及内容:1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传栏。3.开展公众健康咨询服务。4.举办健康知识讲座。5.开展个体化健康教育。
三、预防接种服务对象:辖区内0~6岁儿童和其他重点人群服务项目及内容:1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。四、儿童健康管理
服务对象:辖区内居住的0~6岁儿童
服务项目及内容:1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。
五、孕产妇健康管理
服务对象:辖区内居住的孕产妇
服务项目及内容:1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。
六、老年人健康管理服务对象:辖区内65岁及以上常住居民服务项目及内容:1.每年为65岁以上老年人提供1次健康管理服务,包括询问生活方式、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查)、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查),健康状况评估和健康指导。七、慢性病患者健康管理(高血压和2型糖尿病患者)
服务对象:辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者
服务项目及内容:1.对35岁以上首诊者测量血压,通过体检、随访、建档等途径检出慢病患者,纳入健康管理,并按分级管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊和健康指导。分级管理要求:健康体检每年1次,随访每年4次。管理情况记入健康档案。2.健康体检:包括询问生活方式、体格检查、辅助检查,健康状况评估和健康指导。
八、严重精神障碍患者管理
服务对象:辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病(严重精神障碍)患者
服务项目及内容:1.定期开展社区摸底排查,发现疑似病人送上级机构诊断复核,确诊患者纳入健康管理,并按分类管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊、应急处置。分级管理要求:体检每年1次,对病情不稳定者(危险性3-5级),给予对医院,未住院者2周随访;对病情基本稳定者(危险性1-2级),调整用药等处理后,2周随访,如病情趋于稳定,每3个月随访1次;对病情稳定者(危险性0级),每3个月随访1次。管理情况记入健康档案。
九、结核病患者健康管理
服务对象:辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者)
服务项目及内容:1.可疑者推介转诊。2.患者随访管理。按要求开展督导服药和分类干预。
十、中医药健康管理
服务对象:辖区内65岁及以上常住居民和0~36个月儿童
服务项目及内容:1.老年人中医体质辨识。2.儿童中医调养
十一、传染病和突发公共卫生事件报告和处理服务对象:辖区内服务人口服务项目及内容:传染病报告和处理十二、卫生监督协管
服务对象:辖区内居民服务项目及内容:1.食品安全信息报告。2.职业卫生咨询指导。3.饮用水卫生安全巡查。4.学校卫生服务。5.非法行医和非法采供血信息报告。
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