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TUhjnbcbe - 2021/3/17 14:33:00
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一、医疗服务情况

根据国家相关法律法规及政策,严重精神疾病患者全部纳入国家基本公共卫生服务规范进行管理。纳入管理的患者每年可免费享受4次随访、危险性评估、健康教育及每年度一次健康体检,包括血常规、转氨酶、心电图、血糖检测等,对危险性评估在三级以上或病情不稳定的患者将纳入住院系统治疗,楚医院将用最专业的医生团队为你提供一流的医疗技术服务。

二、医疗费用报销

1、参加城镇职工和城乡居民医保的精神疾病患者,同意参加国家严重精神疾病患者管理后;参保职工患严重精神障碍认定为慢性病和参保城乡居民患严重精神障碍认定为特殊病可享受门诊治疗,不设起付线,统一由基本医疗保险统筹基金报销,最高限额为每人每年元(其中办理精神病家庭门诊治疗的患者可享受元%报销,特殊疾病按照90%报销)。

2、参加城镇职工和城乡居民医保的严重精神疾病患者住院,住院医疗费用由基本医疗保险和大病保险按项目结算,城乡居民医保患者报销比例为90%,在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%(其中城乡居民不设起付线,城镇职工设有起付线元)。对参加医保住院的严重精神疾病患者进行医疗救助,医药费自付部分再给予补助8%,患者实际自付部分只是总医疗费用的2%。

三、随访管理与指导制度

与国家基本公共卫生服务项目中的严重精神障碍患者管理服务工作相结合,对辖区内有固定居所并连续居住半年以上的患者开展随访服务。

(一)、知情同意

对已建档患者,应当向患者本人和监护人宣传参与严重精神障碍管理治疗服务的益处,讲解服务内容、患者及家属的权益和义务等,征求患者本人和(或)监护人意见并签署参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书。

(二)、随访形式


  随访形式包括面访(门诊就诊、家庭访视等)和电话随访。精防人员应当综合评估患者病情、社会功能、家庭监护能力等情况选择随访形式,。随访要在安全地点进行,注意保护自身安全,同时注意随访时的方式方法,保护患者及家庭隐私。

(三)、随访内容


  包括危险性评估、精神症状、服药情况、药物不良反应、社会功能、康复措施、躯体情况、生活事件等。随访结束后及时填写严重精神障碍患者随访服务记录表,按照国家有关要求,每年对患者进行1-2次健康体检,必要时增加体检次数。

1、不同类别患者随访要求


  根据患者危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者开展分类干预,依病情变化及时调整随访周期。


  病情稳定患者,指危险性评估为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常的患者。要求:继续执行精神卫生医疗机构制定的治疗方案,3个月时随访。


  病情基本稳定患者,指危险性评估为1-2级,或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。要求:调整治疗方案,1个月时随访。


  病情不稳定患者,指危险性评估为3-5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。要求:精防人员在做好自我防护的前提下,对患者紧急处理后立即转诊到精神卫生医疗机构。至少每2周随访1次。


  失访患者包括:走失患者,因迁居他处、外出打工等不知去向的患者,家属拒绝告知信息的患者,正常随访时连续3次未随访到的患者(根据不同类别患者的随访要求,在规定时间范围内通过面访或电话随访未随访到患者或家属,2周内应当再进行1次随访,超过1个月的时间内连续3次随访均未随访到)。


  对失访患者,精防人员应当立即书面报告政法、公安等综合管理小组协助查找,同时报告上级精防机构,并在严重精神障碍患者随访服务记录表中记录上报。在得知危险性评估3级以上和病情不稳定患者离开属地时,精防人员应当立刻通知公安机关并报告上级精防机构。

(四)、随访常见问题及处置


  所有患者每半年至少面访一次。电话随访时,要按照随访服务记录表要求,向患者或家属详细了解患者精神症状、服药依从性、不良反应、躯体情况、危险行为、病情是否稳定等情况,如发现患者病情有波动时要尽早面访。

(五)、对口帮扶与双向转诊


  精神卫生医疗机构和基层医疗卫生机构建立对口帮扶制度、双向转诊制度,精神科医师与基层精防人员建立点对点技术指导。


  精神卫生医疗机构每季度对帮扶的基层医疗卫生机构开展技术指导和培训,实行精神科医师与精防人员结对指导。技术指导和培训内容包括:辖区居民精神卫生科普知识讲座,患者症状识别及诊断,治疗药物调整,药物不良反应识别及处理,病情不稳定患者随访,患者个人信息补充表、随访服务记录表填写及检查和指导等。精神科医师应当至少每季度与对口帮扶地区的精防人员召开座谈会,由精防人员分别介绍其随访患者情况,精神科医师给予指导,并共同面访重点患者。有条件地区可每月开展1次。


  精防人员随访发现病情不稳定或经社区初步处理无效需要转诊的患者,经患者或监护人同意后,医院的转诊单,提交至精神卫生医疗机构,精神卫生医疗机构应当开通绿色通道优先收治基层医疗卫生机构转诊的患者。患者病情稳定后,精医院至社区的转诊单,转回患者所在的基层医疗卫生机构。

服务-

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来源:公共卫生科

编辑:办公室

医院简介

年6月州卫生局为了解决重性精神病患者治疗康复问题,招商引资批准成立的,以治疗精神医院,至今总投资万。医院位于楚雄市鹿城镇富民街号,交通便利、环境舒适。是一所“管理至精、质量至优、服务至诚、环境至美、功能齐全、设备先进、技术力量雄厚、具有专科医院。医院设有综合门诊部、精神科、(内含急诊室、心理咨询室、工娱疗室),预防保健科、公共卫生科、医学检验科、医学影像科、功能科(心电图、脑电图室)、康复理疗科等8个科室,编制床位张,能为患者提供优质的服务。拥有彩色多谱勒B超、脑电图、脑电地形图、DR、团体生物反馈、小脑治疗仪等先进的医疗检查及治疗设备。医院现有职工人,医务人员业务技术精湛,服务优良,集多年的临床丰富经验,对失眠、焦虑、心理障碍、心理咨询(治疗)、分裂症、抑郁症、躁狂症、老年性精神障碍、儿童青少年心理卫生、酒药依赖戒断治疗等有较高的诊治水平,医院24小时为患者提供诊疗服务。

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