近年来，酒精肝的发病率有增无减，越来越多的人受到酒精肝的困扰。
南方医医院肝胆胰肿瘤内科主治医师翁勰近期接受本刊记者专访时表示，治疗酒精肝除了需戒酒并用药物外，还需要足够的营养支持，并提醒，天气炎热酒精肝患者谨防出现肝昏迷。
世界卫生组织指出，欧洲是全球人均饮酒量最高的地区。而在中国，由饮酒所致的酒精肝患者以男性居多，患病率呈明显上升趋势，酒精肝已经成为不容忽视的隐形杀手。
酒精肝会导致肝癌？
33岁的胡先生最近出现了食欲下降、尿黄，体重减轻的症状，刚开始没有在意。但他发现自己常常腹胀，胃口特别差，不想吃饭，稍稍运动就咳嗽、气喘，医院就诊。
检查结果显示，胡先生患上酒精性肝炎。医生进一步追溯病因后发现，患者是保险公司财险销售经理，多年的销售经历“磨练”了他的好酒量。一开始只是为了工作才喝酒，渐渐地养成习惯，平时不工作的时候也会找各种理由喝酒。这正是他患上酒精性肝炎的主要原因。
“临床上发现，随着人们生活工作压力增大，应酬饮酒，借酒消愁，导致酒精肝的发病率越来越高，胡先生只是其中的典型个案而已。”接诊医生翁勰向记者表示。
随着生活水平的提高，近年来我国酒精肝的发病率也逐步增加。我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，酒精性肝病患病率为0.5％～8.55％；其中40～49岁人群的酒精性肝病患病率最高，达到10％以上。
何谓酒精肝？酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝变硬，医学上称之为“酒精肝”。
翁勰说，肝脏是人体最大的消化器官，起到代谢、合成、分泌、免疫等作用。进入人体的许多营养物质或者各种毒素都需要经过肝脏进行合成代谢并排出体外。酒精也就是乙醇，90%是经过肝脏代谢的。在肝脏经过各种酶学反应，变成无毒的物质排出体外。但如果长期大量饮酒，酒精反复对肝脏细胞进行刺激，会加重肝细胞代谢的负担，而其代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用非常大。久而久之，就会出现肝脏脂肪的浸润，出现酒精肝。许多患者通常有5年以上的酗酒史。
“由于许多患者长期大量饮酒，在此基础上会造成肝脏的损伤，引起酒精性肝病，还会诱发代谢综合征，如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。”翁勰提醒。
部分人的饮食生活习惯不好，尤其是一些年轻人熬夜看球，无酒不欢，导致肝脏出现病变，酒精肝会不会导致肝癌？
翁勰认为，酒精肝一般指酒精性脂肪肝，属于酒精性肝病中的一个分型。许多患者在发病初期并无明显症状，随着病情的发展，到了中、重度脂肪肝就会出现慢性肝炎的一些症状，如身体不适、乏力、恶心呕吐、食欲不振、右上腹胀痛等。如果患者平时不注意，会导致病情恶化，就会逐渐转变为酒精性肝炎、肝纤维化、直至发生肝硬化。而肝硬化是肝癌发展的必经阶段，若不积极治疗酒精肝，病情恶化，就会引起肝癌。
夏天如何预防肝昏迷？
有患者反映：近半年时常觉得肝区有些疼痛，尤其是在喝酒之后感觉更明显，开始以为自己患的是酒精肝，医院检查，医生说患的是脂肪肝。
酒精肝和脂肪肝有什么区别吗？翁勰表示，脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最重要的原因是由肥胖、饮酒、糖尿病和某些毒品引起。酗酒、高脂肪、高蛋白、高热量饮食和睡前小吃都是危险因素，再加上平时缺乏运动，营养过剩，最后会导致脂肪肝。
脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝以及一些特殊类型的脂肪肝。酒精性脂肪肝是脂肪肝最常见的病变，疾病的程度与摄入酒精总量成正比。酒精对肝细胞有很强的毒性，影响蛋白质和脂肪代谢，从而降低肝脏的解毒功能。脂肪肝患者多为酒精性脂肪肝，连续饮酒可使脂肪肝转变为酒精性肝炎和肝硬化。据统计，60%的酗酒者有脂肪肝，30%的酒精肝可发展成肝纤维化，10%可转化为肝硬化。如果不及时治疗，会进一步发展为肝癌，威胁生命。
翁勰提醒，天气炎热，许多人会选择不同的降温方式，比如吹空调、喝啤酒等。如果没有控制好饮酒量，特别是对于酒精肝患者来说，一旦喝多了，就有可能突然发病，甚至出现肝昏迷。
酒精肝患者应如何谨防发生肝昏迷？翁勰说，酒精肝是长期饮酒造成的，想要避免酒精肝病发，需要戒酒，因为酒精进入人体后，90%直接进入肝脏代谢。在这个过程中，酒精所产生的代谢产物如乙醛会直接损伤肝脏。常年喝酒的朋友，医院体检，如果发现酒精肝，就应早控制，早治疗。平时多注意调养，要多喝水，不要熬夜，这样可以加大肝脏的血液流通，促进肝脏修复。如果发现身边的朋友酒醉不醒，就要注意了，有可能不是醉，很可能发生了肝昏迷。轻则几小时醒不来，重则几个月不醒。出现这种情况，患者的亲属不要犹豫，医院救治，以免耽误病情。
营养支持效果更好
“治疗酒精肝除了戒酒和药物治疗外，还需要足够的营养支持。”翁勰强调。
翁勰说，一旦查出患上酒精肝，就要进行调理和治疗。首先，戒酒是必须的。对于早期的酒精性脂肪肝，随着酒精刺激减少，肝脏的功能可以逐渐恢复。但是中重度酒精性脂肪肝或者肝硬化，想要改善疾病，不能只靠戒酒，因为肝脏疾病也是全身性疾病，要进行系统治疗才能控制病情。
其次，进行药物治疗。通过服药，加上良好的生活和饮食习惯，可以达到理想的效果。临床上多给予保肝护肝、降纤维化的药物，部分患者加用中医中药辩证治疗，达到很好的效果。
最后是足够的营养支持。随着酒精对肝脏的损伤，肝脏的功能会出现一定程度的障碍，此类病人除了戒酒和药物治疗外，还需要足够的营养支持。需高蛋白、低脂肪、高纤维食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素b、维生素c、维生素k以及叶酸等多种微量元素，加强锻炼，忌油腻、辛辣、刺激性的食物。有研究表明，硒麦芽可以起到防癌作用，中药五味子在临床上对酒精肝的疗效也是肯定的，能有效清除肝脏脂肪和毒素，相当于给肝脏做一次全面的清洁、调养。
翁勰推荐了3款适用于夏季预防酒精肝的食疗方，大家根据不同体质，不妨试试。
八珍醒酒汤
食材：莲子、核桃仁、白果、百合、白醋各10g，山楂糕、白糖、冰糖各50g，红枣25g，盐少许。
做法：将以上食材洗净下锅，加水煮成较稀的水果羹即可服用。
作用：醒酒。
适宜人群：一般人群均可食用，但对有基础胃病的人群，少量食用。
茯黄灵芝饮
食材：黄芪25克，灵芝、茯苓各20克，郁金10克、茶叶10克。
做法：将上述4味药材水煎取汁，煮沸后浸泡茶叶即可饮用。
作用：具有利胆退黄、清新解郁、行气化瘀、保肝降脂的作用。
适宜人群：酒精性脂肪肝患者，对免疫力低下的人群也有一定的调理作用，但阴虚失血及无气滞血淤者忌服，孕妇慎服。
薏苡仁排骨冬瓜汤
食材：薏苡仁g，猪排骨g，冬瓜g，食盐、姜适量。
做法：将冬瓜洗净切片，薏米洗净备用，生姜切片。猪骨洗净后，焯水去浮沫，捞出备用。锅中加开水，将猪骨、冬瓜、薏米和生姜一起下锅，大火烧开后，撇去浮沫，转至中小火炖1小时左右，加入食盐调味即可。
作用：清热解毒，降脂降压、通利小便。
适宜人群：一般人群均可食用，特别是夏季湿热引起乏力、食欲下降、腹胀等症状的酒精肝患者。虚寒体质的人群不适宜长期服用，经期妇女禁食。
专家简介
翁勰，现任广州市抗癌协会转化医学专业委员会委员、广东省中西医结合学会肝胆胰肿瘤专业委员会委员。擅长脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化以及肝胆胰腺肿瘤的综合诊治和慢性肝炎及相关并发症的诊疗处置，尤其对脂肪肝、病毒性肝炎的早期诊疗有丰富的经验。
编辑排版：梁碧柔
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《食经》杂志社
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