近日
自贡市精神卫生中心PICU病区
来了一位自贡荣县的市民
医生,我儿子从昨天开始一动不动,不言不语,手脚冰凉僵硬,不吃不喝,推他也没反应......这是怎么了啊?
患者有什么病史吗?
有精神分裂症,比较严重那种。几年前我重庆梁平的一个亲戚也出现了类似的情况,她有很严重的抑郁症,也是突然就一动不动,可以一天不吃不喝的躺在床上,手脚冰凉,当时家人也是不懂,看她几天都这样,以为死了,都送去殡仪馆准备火化了,结果火化前工作人员忽然发现一具“尸体”胸口还有起伏,医院,才避免了一场悲剧。如果不是有梁平亲戚的这个事在前,我都以为儿子没救了......
根据您描述的症状,初步判断您的儿子和您的亲戚都是同一种症状——木僵症,只是类型和发病原因不同。您儿子是紧张性木僵,您亲戚是抑郁性木僵。
木僵症是什么病?是怎么得的?该怎么办?
什么是木僵症?
木僵指一种高度的精神运动性抑制状态,患者动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。木僵一般无意识障碍,各种反射保存。木僵解除后,患者可回忆起木僵期间发生的事情。
木僵症的发病原因?
精神障碍是指大脑在各种因素的作用下,发生病理变化和功能损害,从而出现感知、思维、记忆、情感、意志等精神活动方面的异常。其中关于动作与行为障碍方面的有精神运动性抑制,它主要表现为动作和行为的明显减少,患者言语、动作减少,思维迟钝,轻者对工作、学习、生活仍保留责任心与义务感,但感到力不从心,应做的事完成不了,对于自己的病态有一定的自知力,严重者即进入木僵状态,出现言语、表情和动作的全部抑制。
木僵症的分类?
根据发病机制可分为以下三类:
紧张性木僵:是最常见的一类木僵,常见于精神分裂症紧张型。轻者表现为言语行为减少、缓慢或笨拙,重者表现为完全抑制,出现蜡样屈曲。患者白天一般卧床不起,但夜晚会稍有活动或自行进食。意识一般清晰,能感知外界对其的刺激和他人对他的摆弄,但其无法抗拒,康复后能回忆和叙述木僵经过。患者表现为肌张力增高,在肢体被动运动时阻力增加,被动运动停止时,躯体仍固定于当时的位置,出现“空气枕头”(即头部悬空,仍似枕着枕头的姿势),四肢可任意摆布于某种位置,如同泥塑蜡铸的一样,称为“蜡样屈曲”。木僵可持续数小时至数天。
抑郁性木僵:常由急性抑郁引起,患者表现为缺乏任何自主行动和要求,反应迟钝,卧床不起,行动言语抑制。但在反复劝导和追问下,有时对外界刺激可做出相应反应,如点头、摇头、轻声应答等。患者的情感活动在表情和姿势方面与内心体验相符合,这是与紧张性木僵相区别的地方。
心因性木僵:是指一种在急速和强烈的精神刺激下出现的反应状态。患者表现为普遍的抑制状态,呆滞、缄默、拒食、僵住。如亲人意外死亡,遭遇天灾人祸等。有时可出现轻度意识障碍,外因消除后木僵状态可消除,事后不能完全回忆。
如何治疗木僵症?
应尽快确定引起木僵的原因,然后针对病因或不同类型的木僵采取适当治疗:
紧张性木僵:解除的最好方法是电痉挛(MECT)治疗。如患者不宜电痉挛治疗,可采用静脉滴注舒必利。
抑郁性木僵:解除的最好方法也是MECT治疗。当患者能口服给药时,应给予抗抑郁药。
心因性木僵:可自行缓解,一般不需要特殊治疗,也可给予苯二氮卓类或小剂量有镇静作用的抗精神病药。
此外,木僵患者进食多有困难,因此必要时需安置胃管,由胃管补充液体和营养。
那我赶快带儿子过来治疗!
针对患者的病情
PICU为其进行了MECT治疗
仅经过两周住院治疗
患者木僵的症状便消失
痊愈出院
自贡市精神卫生中心于年成立了精神科重症加强治疗病房(PICU)。科室曾荣获自贡市“巾帼文明岗”及自贡市公共卫生“先进集体”荣誉称号,主要收治:
精神科急危重症患者:
1.冲动、攻击、伤人、毁物、自伤、自杀行为患者;
2.抗精神病药物过量及中毒患者;
3.酒精性震颤谵妄患者或其他既往有精神疾病的谵妄患者;
4.木僵及亚木僵患者;
5.患有其他严重精神疾病,有可能危及自身或他人人身安全以及公共安全的患者。
精神疾病伴发严重躯体疾病患者:
1.器质性(症状性)精神障碍病重、病危期患者;
2.精神障碍患者伴发其他严重躯体疾病者,或躯体疾病患者伴发精神疾病者;
3.精神科门诊或其他病房患者符合PICU入科标准的,经PICU医生会诊同意后可直接收入或转入。
病区长期开展精神科最具代表性、先进性,具有立竿见影疗效的MECT治疗技术,还有常温冬眠治疗监测、心理咨询和心理治疗、经颅重复磁刺激治疗、脑反射治疗、电子生物反馈疗法等诊疗项目,以优质的医疗质量和服务水平获得了患者及家属的一致好评。
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