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麻醉科及无抽搐电休克
(MECT)正式开科
年11月22日，我院麻醉科及无抽搐电休克(MECT)正式开科。本科室团队由麻醉主治医师苏梅清领衔，成员有任钟坚（精神科主治医师），李汉宁（精神科副主任医师），龙慧钰（主管护师），梁慧云（护师），冯晓旋（护师），韦梦菲（护士）等。
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无抽搐电体克治疗(MECT):又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
电痉挛治疗是由意大利神经精神病学家Cerletti和Bini在年首先发明使用的。无抽搐电痉挛治疗和传统电痉挛治疗相比，治疗先用麻醉药和肌肉松弛剂让患者进入麻醉、松弛的状态，消除了患者的恐惧感，也使得患者肌肉的抽搐反应大大减低。同时新型治疗仪可供调节的参数更细，能使不同抽搐阈值的患者得到与之相匹配的治疗能量。
MECT即多参数监测无抽搐治疗，是治疗精神疾病的"杀手锏"，是一种疗效好、见效快、安全性很高的治疗方法，是目前世界精神科临床物理疗法中最有效的非药物治疗方法之一，医院中的"秘密武器"。它利用现代麻醉、肌肉松弛剂技术，给大脑以适量脉冲电刺激后使之发生一系列的生理生化反应，促进脑部代谢重新达到平衡状态，“就像电脑重新启动一样”，从而达到治疗精神疾病的目的。
01
MECT适用于以下症状:
1:严重抑郁，有强烈自伤,自杀行为或明显自责自罪者
2：拒食，违坳和木僵者
3：极度兴奋躁动，冲动伤人者
4：精神药物治疗无效（用药超过常规剂量，周期，次数者）或对药物不能耐受者（无法调整药量）等。
02
适用于以下疾病
1
抑郁症
可将MECT作为首选治疗方案,也可用在发作期间采用了不恰当的药物治疗方案而引起药物耐受的病人;MECT治疗有效率达80-90%。而对于接受过一种或多种合理抗抑郁药物治疗无效的病人,MECT治疗有效率降至50-60%;一般患者6-9次有效,重症一般12次后可有良好的疗效。
2
抑郁综合征
除抑郁外,还伴有其他抑郁症状的精神疾病,如精神分裂症、抑郁型分裂情感性精神病、反应性精神病、精神活性物质所致的精神障碍、产后情感性精神病、精神分裂症紧张型或紧张症等,均可选择MECT干预治疗。
3
躁狂症
因锂盐与抗精神病药物的应用方便和易接受,所以常为首选治疗手段一旦病人对合理的药物治疗无反应,MECT可作为治疗躁狂的二线治疗方案。尤其对控制兴奋及行为障碍有良好的疗效。可以单用或联用,治疗效果不亚于锂盐,一般3-5次可显效,8-12次可有满意疗效。
4
精神分裂症
MECT首次作为治疗手段就是用在精神分裂症治疗上。但是随着应用和发展后发现它对情感障碍的疗效更好于精神分裂症。药物的应用会降低MECT的治疗效果,但是药物无效时,MECT仍是非常重要的治疗手段。(在美国,精神分裂症和其相关病症,如分裂情感性精神病是应用MECT治疗的第二大病症)。精神分裂症患者,抗精神病药物与MECT联合使用,疗效明显好于单独用药;联合治疗时药物的使用明显低于单独治疗的平均治疗剂量;疾病的复发率要低于单独用药。
5
其他原因所致的精神障碍
MECT对酒精性妄想症、苯环已哌啶(PCP致幻剂)毒性继发的妄想症,也有很好的疗效。MECT也可用于治疗慢性疼痛综合征引发的情绪失常。一旦病人对常用的标准疗法产生耐受,MECT就会被选为替代疗法。如抗精神病药物恶性综合征(NMS)经过MECT治疗后症状也会得到改善。但治疗前必须停药。
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