年，有一部日本电影叫做《酒醒就回家》。故事讲的是：冢原安行（浅野忠信饰）曾是一名战地摄影师，他到过世界上每一个危险的角落，见识了堪比地狱的人间恐怖景象，而这些经历也让他原本便迷恋酒精的毛病日益加重。回国之后，他依靠酒精麻痹自己，虽然和身为漫画家的妻子由纪（永作博美饰）组成家庭，但是情况丝毫没有好转。他们的婚姻最终破裂，冢原的身体状况也每况愈下。此后，医院强制戒除酒精。家庭的关系似乎开始缓和，人生也仿佛出现转机，但是过度被透支和挥霍的身体已到了坏灭的边缘……
本片根据战地摄影师鸭志田穰的自传体小说改编，他的故事还被身为漫画家的前妻西原理惠子改编创作出自传漫画《每日妈妈》并搬上大银幕。
“酒精依赖症是很难治愈的疾病，很多情况是本人毫无察觉，所以只靠某一个方法是很难得到改善的。主要的治疗是以心理咨询为主，靠「语言」来实现治疗。辅助性的使用药物可以提高治疗效果。重要的是组合不同的治疗方法，可以更好的提高恢复几率。内服药物在预防复发上有效果。以前的治疗药物都只有以戒酒为目的的「断酒药」，现在已经有「减酒药」这种新型的内服药出现，酒精依赖症的治疗，正在发生很大的变化。”
这么解释的是久里浜医疗中心（神奈川县横须贺市）院长的樋口进医生（64）。这里是治疗酒精依赖症的日本最大的医疗机构，世卫组织WHO指定的『酒精关联问题研究·研修合作中心』，是日本唯一的专业机构。
这里担任院长的樋口医生，是酒精依赖症治疗的日本第一人。近年对于网络，手机成瘾，赌博成瘾等治疗也广泛涉及，是「依赖症治疗」的开拓者。说起为什么要在众多精神疾患当中选择依赖症，“自己喜欢黑白分明，比起统合失调症或是抑郁症来说，依赖症的恢复方法比较明确，觉得这符合自己的个性。”
樋口医生迎来人生转机的是在东北大学医学部毕业后，成为精神科医生的第二年，医院赴任之际，初次接诊酒精依赖症患者的经历，决定了樋口医生今后的人生。
“分配到的精神科，有几名酒精依赖症的患者。询问前辈医生怎么治疗，说是「什么都别做就对了」。这时还没有前述的治疗方法，酒醉乱来的人会被强制关进精神病院的上锁的封闭病区。因为那时候的思考方式的只要关一阵子患者得到惩戒了就会好的。我当时看到这种场景，非常的愕然。对这种情况自己必须做点什么，要认真接诊患者的话，就需要了解更加专业的治疗现场，于是年就来到了久里浜（当时名称是医院）。”
当时，樋口医生考虑的是在酒精依赖症领域已经很有名气的专业机构久里浜学习一年，然后再带回山形。但是--
“虽说是医院，对于将近名酒精依赖症的住院患者和大多数的门诊患者，诊治的只有包括我在内的个人，这种状况下也不能辞职留下前辈一个人。”
就是在这种严酷的劳动环境中，大家在久里浜建立起了先进的体制。在大部分的精神病院把患者锁进封闭病区的时代，率先引入了开放式的治疗方法。
“这里使用开阔的空间，没有上锁的开放式环境，来接诊患者。即便是关闭在封闭的场所，只能过度积累精神压力，逃跑的首选理由就是想喝酒了。但是身边如果没有酒了，自然想喝酒的心情也会收敛。然后人们如果发现自己随时都能逃跑的话，也就不会逃跑啦（笑）。在这里会重视患者的自主性，在集体中学习酒精依赖症的知识，开办学习会等等，所有这些内容，就是叫做久里浜方式。”
更进一步，医院的职员会合作将治疗方案整理成册，积极改良已有的治疗方法，然后考虑新的方法来确立现在的治疗方案。这些的方法论，通过定期召开面向医生护士的研讨会，向全国普及。
“在这里的治疗，只要不是急诊住院的人，都可以自愿选择住院治疗还是门诊治疗。住院治疗的话，需要10-1周时间。酒精依赖症的人很多都有肝硬化，以及糖尿病高血压心脏病等造成的基础体质较差，所以最初的-3周主要是专注于内脏器官治疗和酒精戒断症状的治疗，体内没有酒精残留了身体恢复平稳了再进入复发预防的治疗。从内容上讲，主要是与酒精依赖症有关的疾病教育，心理咨询，使用教科书的认知行为疗法等作为主体，辅助性的使用内服药物，以及运动或者陶艺等，使其参加手部及全身活动的康复训练。”
现在防止复发有三种内服药，根据药物不同会使人出现跟恶心呕吐的人一样的状态，从而无法饮酒，这种抗酒药分为Cyanamide和NOCBINPowder两种。年上市的Regtect则是用于缓解想喝酒的这种欲望本身。
以前，不仅仅是酒精，「依赖症」即上瘾会被认为是本人的性格或是意志薄弱的问题，被家里人当做麻烦对待，打上废物点心的烙印。随着时代的进步，酒精依赖症是一种『疾病』的理解逐步加深。是一种只需要积极治疗就能好转的疾病，这个在医生和患者间已经逐步形成了共识。
“原本酒精依赖症就是指自己无法控制饮酒的状态。实际上很能喝酒的人更容易得上，这也是事实。但是即便每天大量饮酒，身体无法适应的人也有很多。我们有专门的细致的诊断标准，一般人容易理解的是「连续饮酒」和「戒断症状」这两个。连续饮酒是指，日本酒的话1~3合（一合约为ml）左右的饮酒每天好几次，体内不断积蓄酒精的饮酒方式。通常这个状态会持续3天以上。戒断症状的典型表现是，一旦断酒，会出现手抖，出汗，完全无法入眠，甚至出现幻觉的情况。大部分情况下，只要出现这二者其一，无需询问其他症状，就可以说是酒精依赖症不会错了。”
依赖的程度升级的话，逐渐的无论任何事情都以喝酒为优先。由于时常通宵喝酒，导致上班迟到等陷入恶性循环，从而无法进入正常的社会生活。
现在酒精依赖症的患者推测已有万人以上（年日本厚生劳动省调查）。但是实际到医疗机构就诊的尚不到1%。
“也就是说，患者有人的话，接受治疗的只有4~5人。以前酒精依赖症的治疗都是以重症患者作为对象，但是轻度的人也在逐步增加，与依赖症预防相关的治疗也是很重要的。因此，我们去年新开设了减酒门诊。年上市的减酒新药Nalmefene（Selincro），这个药物不需要经常服用，依赖症的人实在控制不住想喝酒的时候，服用此药会作用于大脑的中枢神经，其效果是能够避免饮酒本身，从而减少酒精摄取量。随着治疗药物的选择越来越多，也期待着本应接受治疗的人及时的就诊。”
酒精依赖症最多的人群是40-50岁的职业人士。即使是由于酒精影响造成肝硬化，只要没有感染肝炎病毒，经过治疗肝脏还是可以逐步恢复的。适量或少量饮酒，为了更好的与酒精共存，重要的是了解酒精依赖症的现实，以及不要放弃治疗。
樋口 進SusumuHiguchi久里浜医療センター院長
依存症対策全国センター長
WHOアルコール関連問題研究?研修協力センター長
慶應義塾大学医学部客員教授
藤田医科大学医学部客員教授
编译自
青木直美（医療ジャーナリスト）
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