患病过程
自贡市民老李,酒龄34年,最开始喝酒是因为社交,酒量比较小,也就吃午饭的时候喝点酒,量不多。
渐渐的,老李的酒量越来越大,每天50度的白酒要喝1斤左右,经常酒不离身,早上起床都要喝酒,没得酒还要找酒喝。
再后来,老李开始出现不喝酒就感到心慌、手抖、四肢乏力、走路不稳、烦躁不安、无故发脾气、打骂家人、常跌倒的情况,喝酒后症状消失。
不久后,老李又出现了精神症状,时有幻听、胡言乱语的情况,说有人要整自己、杀自己、喊自己去死,隔空对骂,甚至连家人都不认识等。
诊断治疗
今年初,新冠肺炎疫情发生后,因为买不到酒,老李家里的酒“粮”断了,没有酒喝,逐渐出现四肢乏力不适、走路不稳、反应迟钝、注意不集中、双腿无力跌倒等症状。家人怕病情持续恶化,将患者送到自贡市精神卫生中心精神科四病区住院治疗。
经检查诊断,老李目前的症状表现为“酒精戒断综合征”,但介于患者曾出现幻听、被害妄想等精神症状,最终诊断为“酒精引起的精神和行为障碍”。经地西泮酒精替代治疗,大剂量补充维生素、心理治疗、物理治疗等对症、支持治疗,目前老李上述症状已大为缓解,情绪稳定,生活能够自理,走路平稳。
科普时间
科普专家
郭燕,精神科四病区副主任,二级心理咨询师。擅长各种精神疾病、心境障碍、心身疾病、睡眠障碍等疾病的诊断与治疗,以及心理治疗。“酒精戒断综合征”是指长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现一系列如谵妄、肢体震颤或抖动、幻觉妄想等神经精神症状。“酒精戒断综合征”若不及时加以干预治疗,就极易发展成“酒精引起的精神和行为障碍”。
“酒精戒断综合征”在临床具体有以下特点兴奋、坐立不安、焦虑、失眠、肢体震颤或抖动、恶心、呕吐、幻觉妄想、心动过速、血压升高、大汗、腱反射亢进、强直-阵挛性癫痫发作(酒精戒断继发癫痫发作)、震颤谵妄等。通常在停酒后4-12小时出现早期症状,如焦虑、抑郁情绪,恶心、呕吐、食欲减退、寒战、出汗、肢体抖动、震颤、心率增快、血压升高等自主神经功能亢进症状。其中震颤是典型的戒断症状之一,一般发生在停饮后7-8小时。慢性酒精中毒患者常常在晨起出现手指及眼睑震颤,严重者可出现不能咀嚼、乏力、站立不稳。停饮48小时左右戒断症状达到高峰。癫痫发作一般发生在停饮后6-48小时,震颤谵妄通常在停饮后48-96小时。之后4-5天,戒断症状逐渐减轻或消失。部分患者戒断症状可能延迟在戒酒后5-10天才会出现。 在治疗上这几个方面很重要 首先要鼓励患者树立坚定的信心和决心,为其戒除酒瘾,这样才能治根。其次,要根据患者具体情况进行专业系统的脱瘾治疗、心理治疗、物理治疗、康复治疗等综合治疗。再次,家庭支持很重要,家属要理解、配合并给予大力支持。我也是自贡嘞,上面说嘞些症状,我也有一些,只说没得啷严重,该咋子办哦?
要注意哦,可以来咨询哈我们精神科四病区的专家,看看具体情况如何,需不需要治疗,要治疗的话怎么治疗。
精神科四病区