近年来,随着社会经济的发展,人民的生活水平不断提高,酒的饮用也逐年上长,由此而带来的问题是,酒中毒的病人日益增多,导致酒精依赖酒精成瘾的患者也越来越多。近日,医院(以下简称省六院)开展的公益项目“开心工程”站点,心理医生刘伟接受了本报记者采访,为酒精成瘾患者如何应对、摆脱戒酒困境,最终健康生活,提供了专业的建议和方法。
50多岁单身汉伤后不戒酒面部一直浮肿
50多岁的黄先生(化名)一直没有结婚,父母早已过世,哥哥和姐姐也都六七十岁了,独自一人住在三四十平方米的廉租房中。平时黄先生很少和其他人来往,每个月只有志愿者定期去看望他,给他带去些米面粮油和水果,帮他收拾下屋子。
一日三餐,黄先生的餐桌上几乎没什么菜,但长期放着花生米。因为黄先生爱喝酒,他日常几乎离不开酒,想起来就喝一点。一次喝酒后,不小心摔了一跤,趴在地上,鼻部受了伤。被发现后,送到了急救中心,查了一遍没啥大问题,就回家养着。因为他无法戒酒,他鼻部外伤炎症一直没有消下去。
省六院“开心工程”专家刘伟入户随访时,就发现他的状态不是特别好,鼻涕中带有红色。当时刘伟就提醒黄先生鼻涕中的红色跟面部的外伤有很大关系,一定要注意戒酒,同时抗炎处理。可惜的是,黄先生一直没有戒酒,快到春节时,刘伟再向居委会打听他的情况时,被告知他已过世。
不喝酒就心烦出汗震颤走路不稳甚至出现幻觉
为何黄先生身体有伤还戒不了酒?刘伟告诉记者,黄先生不喝酒的时候就烦躁,有时会出现戒断反应,比如说心烦、出汗、震颤、走路不稳、甚至出现幻觉妄想等精神症状。黄先生家的窗帘总是拉着,即使是白天。他曾跟居委会工作人员说总有人在对面楼上用相机拍他,这其实就是他的妄想症状。
但是黄先生喝了酒以后,他的颤抖、出汗、走路不稳等症状就会缓解。刘伟分析称,因为喝酒以后,他的身体的不适反应没有了,他反而觉得舒服,这就是为什么他戒不了酒!
其实黄先生已经是一位酒精所致精神病性障碍的患者,酒精对大脑具有神经毒性作用,长期或大量饮酒可引起大脑结构和功能改变,导致发生精神症状。酒精中毒出现的精神障碍分为急性和慢性两类。急性酒精中毒引起的精神障碍表现为意识模糊有强烈的兴奋性和攻击行为,或可出现片段的幻觉和妄想,持续数分钟和数小时不等。慢性酒精中毒时的精神障碍是长期饮酒引起的慢性器质性脑病,表现为逐渐加重的人格改变和慢性智能损害。
戒酒需同时进行心理支持及家庭治疗
心理医生刘伟介绍称,要想治疗因饮酒出现的精神疾病,首先要认识酒的危害性。长期饮酒可导致胃肠功能紊乱,直接影响维生素和其他营养物质的吸收,造成营养代谢障碍、脑细胞代谢紊乱,从而导致神经元生物电异常。若B族维生素缺乏,影响神经组织髓鞘脂类的合成,可使神经组织发生脱髓鞘和轴索变性。慢性酒精中毒神经系统损害主要是由于营养障碍而导致B族维生素的缺乏,特别是维生素B1的缺乏,而某些维生素是参与机体细胞活动酶的主要成分,是细胞代谢过程中不可缺少的辅酶,导致神经肌肉组织的变性,萎缩及功能障碍。
再就是要具体了解这些患者喝酒的原因,一种人会觉得,自己宁可花天酒地的痛快的少活几年,也不想清心寡欲的多活几年,他觉得喝完酒以后那个晕晕的状态,聊聊天吹吹牛感觉不错,很放松。还有一类人属于借酒消愁,他就是一遇到烦心事儿就想喝酒。家庭不顺心喝点酒,孩子不听话喝酒,母亲生病了,为母亲担心他也想喝点酒,把酒作为了一种应对方式。
这两种类型完全不一样,第一种是正性体验,在他们了解到喝酒潜在的危害后有想戒酒的渴望。但是第二种借酒消愁的人就特别排斥戒酒,因为在他们看来喝酒是麻痹自己,解决烦恼的唯一办法。
对于这些酒精依赖患者,刘伟结合自己的从医经历给出了一些建议。她告诉记者,治疗戒酒可以有替代药物治疗、支持性对症治疗,同时给予B族维生素补充治疗,定期随访,长期心理治疗及家庭社会支持也尤为重要。
为了帮助患者长期坚持戒酒,在省六院医护人员的鼓励下患者们自发成立了戒酒互助小组,这个群体都是一些想要戒酒的成员,通过定期开展活动,把各自的问题向其他成员公开,这种“相互借鉴、相互支持、相互鼓励”的方式是达到戒酒的关键因素,分享各自的戒酒心得,比如,自己有没有坚持住,戒酒以后工作状态、生活状态、健康状态有没有变化等等。给他们一个倾诉的渠道,帮他们建立一个除喝酒之外的情绪表达出口。
此外,刘伟还建议,酒精成瘾患者的治疗过程中,家庭的支持系统也非常重要。家人给予患者更多的理解支持和