酒在抢救酒精中毒中的妙用
我国传统医学素有“以毒攻毒”的经验法则，在保证患者安全的前提下，可用适量的有毒药物来治疗诸如恶疮肿毒、疥癣、瘰疬瘿瘤、癌肿等病情较重、顽固难愈的疾病。我国最古老的医学著作《黄帝内经》中提到，治病要用“毒药”，药没有“毒”性就治不了病。这种以毒攻毒的疗法，在现代医学中有时也可巧用。
一天，急诊病房里收住了一位消化道大出血的患者。患者长期大量酗酒，出现肝硬化，并导致了消化道血管破裂大出血，出现了感染性休克，病情非常危重。
酗酒为什么会引起消化道大出血？
长期过量饮酒造成肝脏损害，用医学专业的话来说是肝细胞在大量酒精的作用下，慢慢出现坏死，正常的肝组织结构逐渐被纤维组织（类似于皮肤疤痕一样的组织）所替代，所以肝脏组织慢慢变硬，即为肝硬化。肝脏是人体的主要解毒器官，体内的毒物经过血液循环输送到肝脏，有毒物质在肝内经过各种化学反应毒性得以解除，另外正常人体腹部血管的血流经肝脏到右心室，当肝硬化时，这些血管出现狭窄，甚至发生阻塞，所以腹部及下腔静脉的血液只能另辟溪径，通过胃等小的血管再流回到右心内，但必竟是一条小路，当严重时发生交通发生拥挤，血管内压力过高，最后血管破裂，出现大出血，肝硬化上消化道出血症状是肝硬化病情严重时才会出现的一种非常危险的并发症，给患者的身体带来了极大的损害，肝脏解毒功能失代偿后出现中毒昏迷等一系列严重问题。
患者入院后，不住地呕血。我们一头在积极采取措施抢救休克，他一头异常烦躁，拼命挣扎吵闹，严重影响了我们的救治。要知道，出现休克的时候，患者最好绝对卧床休息。但他不行，长期酗酒、大出血、肝脏解毒功能损害，这三个因素累加已经造成了患者脑功能的严重损害，出现了脑病或酒精性精神异常。
这个已经休克的患者力大无比，任凭四五个医务人员加上家人满头大汗地使出全身力气硬按着他的四肢、头部，还是没有办法稳住他不断挣扎、躁动的身体。这样的挣扎下，任何止血治疗都无济于事，鲜血不断地从他口中呕出来，一时间，枕头、被子、地上，甚至医务人员的身上到处都是血，这场景令旁人看了有些血腥恐怖。很快，这样的拉锯让医务人员和家人精疲力竭。无奈之下，拿来六个床单（对剧烈挣扎的患者，用床单约束比用一般的约束带可以减少对患者的损伤），四肢分别绑上一条床单，躯体上横再绑上二条，再看看患者，五花大绑的模样仿佛进入了刑场，令人哭笑不得。
虽然被相对固定住了，但患者依然不断地剧烈地抗争，嘶声力竭地吼叫，好不容易输进去了液体和血液，不久被他一阵剧烈的呕吐，功夫又全白费了。再重新输，又呕吐……即使后来请来了神经内科和精神科医生会诊，用了一些抗精神异常的药，局面还是没有改善，他持续的剧烈的抗争致使所有止血措施毫无效果，他再这种毫无意识中不断地呕血、便血，不单病情依然危重，整个病房都被他闹得鸡犬不宁，所有医务人员及家属累得快趴下了。
怎么办？！这样拖下去，眼见着他的生命马上出现危险了。我突然问自己，这会不会是酒精戒断的缘故？也就是说，突然不喝酒了，像吸毒者突然不吸毒一样，会出现严重的精神异常。说实在，酒精戒断综合征与酒精引起的精神异常二者有时是非常难区分的。但眼下别无他法，征得家属同意后，请他们去附近小商店买来了五毛钱一袋的料酒。
当盛着一点酒的小调羹送到患者嘴边时，令人啼笑皆非的一幕发生了，这位挣扎了几日的壮汉突然如同饥饿得不断哭吵的婴儿喝到母乳般，瞬间安静了下来，不断地伸着舌头舔着酒，一勺喝完，嘴巴张得老大老大，迫不及待地等着第二口。那表情，无比安静、无比满足、无比幸福。很快，他心满意足地睡去。
原来真的就是酒精戒断引起的精神异常啊！老兄啊，你咋不早吱一声呢？多大点事啊！早知道你一喝就能乖乖配合治疗，多少钱我都买给你喝了。
哈哈！酒在此处虽可妙用，但还是要提醒大家，酒精戒断综合征与酒精引起的精神异常的区分还需谨慎。
(本文作者:宁波一院宗建平)
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