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TUhjnbcbe - 2021/1/6 17:53:00


  让我睡个好觉


  我不想听什么科学依据,也没那么多时间。听了你这么多说教,现在快点让我睡个好觉吧!

1生理钟:如果每天准时起床,定时置身早晨的阳光中,周末也不例外,那么生理钟就会准时地运转,这是提高睡眠质量最关键的一步。

2体温:与日照有关的体温波动会影响人的生理节律。当体温下降以后,睡意随即来临。体温调节失控时睡眠会产生紊乱。睡前洗个澡,或在睡前做20分钟的有氧运动,临睡时体温就会下降。

3饮食:虽然某些人大量饮用咖啡、巧克力、可乐或茶后,主观上没有睡眠不良的感觉,但实验证实,他们的深度睡眠均受到影响。酒精虽能助眠,但代谢过程中会释放一种天然的兴奋剂,破坏下半夜的睡眠。

4噪音:人往往置身于某种噪声中,时间一久便习惯于那种环境,而其实深度睡眠时间是会因此减少的,所以应尽量避免噪音的干扰。

5时间:对于容易失眠的人来说,应该在有睡意时才上床,早早上床的结果往往是“欲速则不达”,只会加重心理压力,在某些情况下,晚睡早起,减少睡眠时间,反而有利于提高睡眠质量。


  当有人对你说“我睡不着”时,他们要表达的具体意思是什么呢?

长久以来,睡眠和死亡一直是两个缠结不清的概念,为此,古希腊人创造了多姿多彩的神灵谱系来阐释:夜神尼克斯是修普诺斯(睡神)和达纳托斯(死神)这对双胞胎的母亲,修普诺斯又是梦神摩耳甫斯的父亲——在摩耳甫斯的住所里,长满了使人醉生梦死的罂粟花。尽管如此说来,没有修普诺斯就没有摩耳甫斯,但是古希腊人只钟情于探索光怪陆离的梦境,对睡眠本身却没什么兴趣。他们去特殊的“梦神庙”朝拜,在那里献祭,用圣水沐浴,希求治愈神降临在他们的睡梦中,祛除一切困扰他们的东西。一些中国人相信人有两种不同的灵魂——“魂”和“魄”,魂为神,魄为形。在睡觉时,“魂”可以从身体中游离出来,造访阴间,带回死去先祖的消息。罗伯特·L·范德卡索尔在其著作《OurDreamingMind》中写道,人们相信“如果在元神没有在做梦者醒来前归体的话,‘会有可怕的后果’”。


  在十九世纪刚刚开始时,人们把失眠症描述成一种经常导致自杀行为的痛苦折磨。年,华盛顿邮报上的一篇文章明确地写道:“众所周知,长期失眠会导致精神失常”。当时人们普遍认为夜晚睡眠时人体会分泌一种“神经液”,如果人体没有从睡眠中得到足够的神经液,神经会变得“异常敏感、暴躁——就像神经暴露出来了一样”——人便会发疯。

尽管我们在对睡眠的认识上已经有了长足的进步,但是今天我们询问一个失眠患者的症状时,他的描述和前人还是差不多。根据国家睡眠障碍研究中心的数据,美国成年人中的百分之三十到四十在一年之内有过间歇性失眠经历,百分之十到十五患有长期失眠症状,神经过敏的人可是相当不少。

当有人对你说“我睡不着”的时候,他们要表达的具体意思是什么呢?如果他是致死家族性失眠症患者,那么他所描述的这种境况是无药可医的,最终将导致死亡。丘脑是大脑中负责睡眠调控的部分,致死性家族性失眠症正是由于一种异常蛋白质“朊蛋白”在丘脑中的累积产生的。这种疾病的发病年龄通常在40至60岁,它的早期症状正是进行性失眠,患者最终会死于睡眠剥夺引起的昏迷。

是我能想到的和硬汉海明威最没有共同点的人,不过他同样遭受过长期失眠症的痛苦。杰克逊在复出演唱会的排练过程中承受的压力非常人所能想象,长期使用安眠药和其他镇静剂导致了抗药性,普通药品的药效越来越低,最终使他要求私人医生开出了强力麻醉药丙泊酚。调查认为,使用丙泊酚正是导致天王死亡的重要原因,演唱会的名字也不幸一语成谶:Thisisit有到此为止之意。杰克逊自己把丙泊酚称作“牛奶”,他实在是太想睡了,甚至选择尝试医用麻醉剂,而不是用过去的药方——一杯温牛奶。


  不过说实话,我们现在的手段比这些家庭小药方强多了,毕竟现今的时代压力重重。有些人又会说:这没什么新鲜的。从人类开始采集药用植物开始,我们就一直在寻找莎士比亚所言“享受甜蜜而沉重的睡眠的‘甘露’”的感觉。我们关于罂粟的记载可以追溯到公元前三千年苏美尔人泥板上的文字。对于史前人类的睡眠,我们几乎一无所知——睡眠又不会留下化石标本——但是,当他们在洞穴中依偎在一起的时候,也许他们也曾担心过巨大的熊会拿他们塞牙缝。今天,我们则躺在两万两千块的手选马鬃床垫上,担心恐怖分子衣服下边的炸弹会把我们的飞机炸掉。今晚仍然会有很多人彻夜不眠,听着音响里传出的蚕声,怀着灵魂出窍的担忧,怀着灵魂不再的担忧,也担忧今后的每一天,都是这样。

睡眠不足会导致精神疾病?


  当有人说他们感到“半睡”的时候,他们的感受可能是真实的。传统睡眠模型认为,在睡眠中人体有一个贯穿全身的控制中心,它负责在该打瞌睡的时候向整个大脑传递信号。然而在年,位于铂尔曼的华盛顿州立大学的詹姆斯·克鲁格指出,大脑中的某些区域是独立进入睡眠的,而只有当大脑中足够多的区域从清醒转入“休眠”时,人体才会进入我们通常意义上的“睡眠”状态。


  这一观点可以用来解释一些睡眠异常。如梦游症,患者可以在无意识的状态下处理事情;又如“睡后迟惰”,表现为在刚醒来后的半个多小时里,人还处于浑浑噩噩的状态中。克鲁格表示:“设想一下在大脑中存在这样一种状态,即在有一部分是处于清醒状态的同时,还有一部分是处于睡眠状态,上述现象便很容易得到解释。”

长久以来,人们注意到,精神病人往往同时伴有睡眠质量低下的情况。对此,人们将之视为精神疾病所造成的后果。然而,现在这一观点可能将被彻底推翻。

新的研究发现,低下的睡眠质量恰恰可能是导致精神疾病的罪魁祸首,而这当中甚至包括了那些仅仅因为睡眠导致行为表现异常而被医生误诊的情况。由此带给我们正反两方面的启示,一方面,积极的睡眠疗法将可能会对精神病人的康复起到辅助甚至是关键的作用;而另一方面,这也令人震惊地表明,对于现在大量包括儿童在内的服药人群而言,药物治疗对于其康复非但可能收效甚微,甚至可能起着负面作用。

然而,现在还不清楚究竟有多少精神病案例是这种情况。“这是很可怕的。”美国加州大学伯克利分校的精神病学家马特·沃克说:“被诊断为患有精神问题的人中,究竟有多少实际上只是睡眠问题?是3%、5%还是50%,你不认为我们的社会对这个比例心中有数是至关重要的么?”

首先,我们必须要搞清楚的是,睡眠障碍是如何以及在多大程度上会导致精神问题。事实上,医生们很早以前便已经注意到:不规律的睡眠同他们所研究的精神异常间存在相关性。例如,抑郁症成年患者在熟睡时感到呼吸困难的数量,比一般正常人多五倍;有大约25%至50%的注意力缺陷伴多动症(ADHD)患儿同时为睡眠问题所困扰,而这个比例在正常儿童中仅占7%。

然而,直到不久以前,将睡眠问题看作是精神疾病的症状而非原因的观点还一直根深蒂固,以致无人质疑。年约翰霍普金斯大学的帕特里夏·陈及其团队曾对名男性医学院毕业生进行了平均长达34年的跟踪研究。在这么长的时间内,有人曾被临床诊断为抑郁症患者,其中有13人自杀。研究显示,在这些人中,有失眠状况的学生患抑郁症的比例是其他人的2倍。由此,该团队谨慎地总结说,失眠是其他更严重疾病的“风险标尺”。倒是哈佛大学睡眠研究专家罗伯特·斯帝克戈尔德的观点更为大胆,他认为该研究数据表明失眠可能成为抑郁症的先兆。

年,威斯康辛麦迪逊大学的保罗·佩帕德及其团队对抑郁症和睡眠呼吸紊乱之间的关系展开了研究,结果证明了睡眠紊乱可能导致抑郁症。

那么睡眠问题究竟是如何引起行为或精神问题的呢?这其中的某些联系是明显的。例如,每一个家长都知道,当孩子感到疲劳时,他们往往表现为多动而非困倦。睡眠障碍会造成同压力有关的激素指数的突然增高,从而导致白天的情绪紧张,这正是许多精神失常的一项表现。

众所周知,夜间睡眠不足往往会导致第二天人非常敏感易怒,但究其原因却未必清楚。澳大医院研究睡眠与小儿多动症之间关系的马克·科勒及其同事们的研究揭示了这一现象的症结所在。实验中,研究对象分为两组,一组是正常睡眠人群,另一组则是已经35小时没有睡眠。研究人员分别向他们展示了大量的图片,这些图片的内容会变得越来越令人烦躁。结果显示,缺少睡眠的这组人员比正常休息人员的大脑杏仁核活动增加了60%,而杏仁核恰恰被认为是大脑最先对情绪产生反应的区域。更进一步的扫描研究发现,缺乏睡眠的人,其杏仁核区域无法与前额叶之间进行正常的通讯,而后者正是用于向大脑控制情绪的部分发出安抚信号的器官。

另一组研究团队通过大量研究发现,睡眠,特别是伴有梦境的快速眼球运动性睡眠(REM),能够帮助大脑进行记忆处理。而这个过程一旦受到破坏,人就可能患上创伤后精神紧张性障碍症之类的精神疾病。年8月,斯帝克戈尔德及其团队撰文指出,他们研究发现,在快速眼球运动性睡眠期间,大脑对血清素及降肾上腺素的分泌将会中断。降肾上腺素是一种与压力、害怕以及畏惧有关的神经化学物质;这些反应在人体内被肾上腺素继续执行。血清素则控制着人的愤怒和攻击性情绪。

很明显,要想搞清楚睡眠干扰究竟如何引发精神疾病症状,我们还有很多的工作要做。我们还需解释许多不符合我们推理的事实,例如为何抗抑郁症药物在降低快速眼球运动性睡眠的同时又疗效显著。另外很多抑郁症患者表示,他们在通宵不眠后反而心情愉悦,这同样还是一个谜。

(文章转自三联编辑)

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