急性酒精中毒专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 17:04:00

据估计,在中国,各类肝病患者约4亿人,其中慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者万例,占23.5%;慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者万例,占2.5%;酒精性肝病万例,占15.0%;非酒精性脂肪性肝病2亿例,占50.0%,其他肝病万例,占3.9%。

我国是全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家。我国的大多数为肝炎后肝硬化,少数为酒精性肝硬化。

在现实生活中,提到肝硬化会让很多人“色变”。的确,这是一种严重威胁人体健康的疾病,然而不容忽视的事实是,这种疾病的发病率越来越高,而且也越来越趋向年轻化,那么为什么肝会硬化呢?下面我们一起来了解肝硬化的几大病因。

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为什么肝会“硬化”?

01病毒性肝炎

目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

02酒精中毒

酒精肝,顾名思义,通常是由于长期无节制的大量饮酒诱发的,这种疾病不及时治疗脂肪细胞出现变形、坏死,慢慢会成为肝硬化。

03营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。

04工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。

05循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。

06代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

07胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

08血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。

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肝硬化有何危害?

肝硬化是一种严重危害患者健康的肝脏疾病,而如果在早期没有得到有效的控制,随着病情的发展,慢慢会转到中期或是晚期,这时危害更大,尤其是肝硬化最后是可演变为肝癌。

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中期肝硬化可导致出现上消化道大出血,而患者如果出现这种现象的话,主要是由于肝硬化引起肝门静脉高压,食管胃底静脉曲张,这时如果受到一些刺激,如粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素影响时,就可导致曲张的血管发生破裂,从而发生大出血。

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肝硬化发展到中期,会出现腹水现象,或是导致自发性细菌性腹膜炎的发生。对于肝硬化患者,特别是处于失代偿期的患者,是很易并发自发性细菌性腹膜炎的,不及时治疗的话,可危及生命,病死率很高,而其中有一半的患者可没有腹部体征。

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中期肝硬化可发生肝性脑病。当肝硬化患者出现并发症,如肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭时,预后是很差的,同时这些并发症的发生也是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

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肝硬化的进一步发展,最后的结果就是肝癌,而肝癌多是继发于肝硬化基础上的,所以早期如没控制好,发展到中期时,发展为肝癌的几率就更大,有观点认为肝硬化是肝癌的癌前病变,因此控制防治肝硬化的发展非常关键。

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肝硬化该怎么治才能控制呢?

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前从西医方面讲,没有什么特效药,肝硬化是不可逆的,只能进行保肝治疗,缓解病情继续发展。

首先,需要明确肝硬化的病因,这样才好治疗,祛除病因是最好的治疗手段。

如果是酒精性肝硬化,戒酒是肯定的了。如果是免疫性疾病导致的肝硬化,可能需要自身免疫治疗。寄生虫导致的肝硬化,需要根治寄生虫。脂肪肝的患者,需要控制血糖、血脂和体重。乙肝肝硬化的患者,不论转氨酶的情况,都需要接受抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗,并不能逆转肝硬化,只能延缓肝硬化的进程,降低肝癌的发病率。中医疏通化纤法是以通为法,通过疏通肝脏淤滞,清除肝内炎症性淤积,以达到恢复肝功能,逆转肝纤维化、阻断慢性肝病发展,恢复体质为治疗目的人一种中医方法,疏通化纤系列药具有解毒保肝、恢复肝功能、抗肝纤维化、软肝缩脾、利水消胀、抗癌等功效,可用于肝病多个阶段的治疗。如果肝硬化到了失代偿期,出现严重的肝功能异常,肝移植治疗是最后的救命稻草。

失代偿期肝硬化的治疗,还应该注意改善饮食结构和饮食习惯,科学合理的膳食,不要劳累,注意休息,保持良好的心态,定期的复查。

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干细胞能治疗肝硬化吗?

答案是肯定的。

干细胞移植,被医学界称之为人类生命的希望之光。干细胞的应用前景源于能分化为其它成熟细胞、组织和器官。

干细胞治疗肝硬化的方法是:首先用专用的分离器采集、分离干细胞,然后在无菌细胞实验室进行纯化、分离、鉴定和培养,最后通过静滴或介入的方法,将干细胞经肝动脉或门静脉输入到肝脏内,当干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的“种子”,在肝脏这块“田地”里“入乡随俗”地分化为肝脏细胞,以替代因炎症损伤、病毒损伤,而退变、坏死的肝细胞,恢复肝脏功能,达到治疗的目的。

临床的实验都证实,干细胞移植入人体肝脏后,可直接到达受损的肝脏细胞部位:这些移植的干细胞一方面能根据周围微环境分化成新的肝脏功能细胞;一方面还能够“催醒”自身肝脏细胞“再生”;另一方面通过干细胞分泌的各种细胞因子,修复和营养受损的细胞。三者综合作用,修复和替代机体已经发生病变的细胞,使患者肝脏功能逐渐得到恢复。

干细胞技术是逆转肝硬化、肝腹水的最终途径之一,被人们誉为神奇的“活肝术”。有的临床研究显示,肝硬化患者经干细胞移植治疗2-4周后,食欲不振、乏力、腹水等症状显著减轻甚至消失;8-12周,干细胞开始分化,八项关键性生化指标可望恢复;3-6个月,随着新的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善,步入康复阶段。

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20世纪是药物治疗的时代

21世纪是细胞治疗的时代

干细胞移植与常规疗法相比,干细胞移植具有更加安全、高效的特点,干细胞移植不会对患者产生任何毒副作用。

而传统的药物治疗,往往会使患者产生耐药性和副作用。

干细胞移植治疗肝硬化是将健康的干细胞注入人体,以达到重建和功能恢复的目的。可以有效地避免这些常规疗法所带来的缺点。

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