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反胃、呕吐
有时候好姐妹之间会互相调侃
你是不是有了呀
对于母胎单身的
他们更喜欢这么调侃
玩笑归玩笑
呕吐
在医学上是种常见症状
许多疾病都会引起呕吐
看到不舒服的东西或者闻到难闻的气味
都会引起呕吐
但如果是持续性地呕吐
那么事情就严重了
......
事件经过两年前，浙江4岁的女童婷婷（化名）得了怪病，三天两头呕吐，最多时一个月发作3次，每次呕吐5-6天，累计一月呕吐竟达15天。
今年9月中旬，医院儿科住院，出院距今快两个月没再发作，且化验血常规，血生化等指标全部正常，情况良好。主治医生说，这种病例好几年才会碰到一两例。
“最早还以为受凉或者什么东西吃坏了，一而再，再而三，觉得不对劲了，医院，两年医院。”婷婷外公说。
偶尔，婷婷还会出现轻微的腹痛，由于呕吐发作时无法进食，婷婷一度只能靠每天输液维持生命。病在孩子身上，疼在老人心里，孩子呕吐似翻江倒海，老人恨不得替代孩子打针吃药，每一次孩子出院，老人都会在纸上详细记录。
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（外公记录婷婷十多次出入院时间）
老人的良苦用心是为了，医院的医生，更快了解孩子的病史。“这样细心的患者家属很少见。”见过这张字条的医生都感慨不已。今年9月，婷婷再次住院，这回还出现了严重的，脱水和水电解质平衡的紊乱，精神非常虚弱，医生评估了孩子的病情，最后给出的诊断“周期性呕吐综合征，伴低钾低氯和代谢性碱中毒”。
经过对症和支持治疗6天以后，婷婷症状缓解出院，“外孙女现在不呕吐，食欲很好，人胖了不少呢！”婷婷外公总算放心了一些。
医生表示，“别掉以轻心，周期性呕吐是一个慢性病，以后还可能会再次发作，所以需要长程的管理和预防性治疗，尽可能减少发作次数，达到长期无发作状态。”
周期性呕吐周期性呕吐也叫周期性呕吐综合征，是一种特发性疾病，其特征表现是反复、固定特征的呕吐发作，间歇期正常或恢复基线健康状态。该病多在儿童期起病，成人患病相对较少。儿童患者发作可以延续到成人。
周期性呕吐的原因1.腹部病变
（1）机械性梗阻：幽门梗阻、小肠梗阻。
（2）动力障碍：慢性假性肠梗阻、功能性消化不良、胃轻瘫。
（3）其他腹内病变：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性肠系膜缺血、克罗恩病、消化性溃疡、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤、肠系膜上动脉综合征、后腹膜病变等。
2.神经系统病变
偏头痛、颅内肿瘤、出血、梗死、脓肿、脑积水、脑膜炎、自主神经系统疾病、脱髓鞘疾病、迷路病症，如晕动症、迷路炎、梅尼埃病、中耳炎等。
3.代谢和内分泌系统疾病
糖尿病、糖尿病酮症、甲状旁腺功能亢进、高钙血症、甲状旁腺功能减退、低钠血症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、急性间歇性卟啉病、妊娠等。
4.感染
急性胃肠炎、全身感染性疾病。
5.药物和毒物
肿瘤化疗药物、解热镇痛药、麻醉药、口服避孕药、心血管系统用药（如地高辛、抗心律失常药）、抗生素、中枢神经系统用药（如左旋多巴和其他多巴胺激动剂等治疗帕金森病的药物和抗癫痫药物）、茶碱类药物。其他还有酒精滥用、维生素A中毒、吸毒等。
6.其他
术后状态、放射治疗、系统性红斑狼疮、硬皮病、心肌缺血、心肌梗死、饥饿以及神经疾患等。
7.功能性恶心、呕吐
罗马III型诊断标准将没有器质性病变的功能性恶心、呕吐，分为慢性特发性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合征。
周期性呕吐的特点该病典型的特点一是出现“开-关”模式化的呕吐。具体就是前一会还好好的呢，孩子突然就出现恶心，出汗，呕吐，头痛，头晕，畏光等表现（相当于打开了开关），这种情况维持个几个小时或者几天后，孩子突然间就好了（相当于关闭了开关），完全恢复正常的模式，一点都不影响孩子饮食，玩的，睡得，发育的都没问题。
当然，在呕吐的那段时间，孩子可能会呕吐的不能进食，不能喝水，导致脱水，电解质紊乱，低血糖等问题，需要住院输液治疗。当然，几个小时就好的孩子，吐完就好了，没这么多问题。
另外，一旦吐起来，因为管理吐的神经和导致头痛、头晕、高血压、过敏等的神经是一样的（都是迷走神经），而神经又是发散的，一条神经上同时管理着多个功能，所以，也会出现上面讲的这些症状。
第二个特点是发作模式固定化。典型的发作，每次发作时间比较固定,最常见的是凌晨2点到7点。每次呕吐维持的时间也比较一致，比如上次吐了2天，这次也是2天。呕吐开始后，在最开始的1小时内最严重，之后会减轻。
第三个典型特点是周期性的复发，很有规律，说间隔多久出现，就间隔多久出现。有些频繁的，在2-3周就出现1次，不频繁的，2-3月出现1次。
周期性呕吐的诊断和治疗诊断：
(1)6个月内有2次或以上的剧烈的阵发性呕吐,伴或不伴干呕,每次持续数小时至数天;
(2)每例患儿的发作呈模式化特征;
(3)呕吐发作可相隔数周至数月,发作间期可以恢复到基础健康水平。
治疗：
对于呕吐一会之后，数小时就恢复正常的，无需特殊治疗，但是如果呕吐的非常频繁，比如2周就来一次，可以看下一条的预防用药。
对于呕吐时间久需要住院治疗的，比如一吐就是2-3天的，给与以下治疗：
01.预防治疗脱水、电解质紊乱：这时需要给孩子输液治疗，补充液体和电解质。
02.减少孩子呕吐，可以使用止吐药，比如口服或者静脉使用昂丹司琼。
03.如果孩子出现高血压，使用普萘洛尔等降压药，如果孩子特别烦躁，可以使用镇静药。
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