失眠药真的能让你安心入眠吗？
睡眠的重要性睡眠是人的生理需要，是机体生长、复原和巩固记忆的重要环节，是健康的重要保障。随着现代生活节奏的加快和生活方式的变化，工作和生活的压力使越来越多的人饱受失眠的痛苦。据统计中国成年人失眠发生率高达38%。
失眠是指对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，表现为入睡困难(入睡时间超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6小时)，同时伴有日间功能障碍。失眠的临床表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、醒后难以再度入睡，感到疲乏或缺少清醒感、白天思睡等。
我们俗称的“安眠药”其实称为镇静催眠药。这是一类抑制中枢神经系统功能，小剂量引起安静或嗜睡，较大剂量引起近似生理性睡眠的药物。主要分为三代药物，分别是第一代的巴比妥类药物；第二代的苯二氮卓类药物；第三代的非苯二氮卓类药物。
第一代镇静催眠药巴比妥类，主要代表药物有巴比妥，苯巴比妥，戊巴比妥。该类药物在20世纪初被发现并用于临床，是20世纪30~50年代使用最广的镇静催眠类药物。但是这类药物安全性差，易发生依赖性，现在已经很少用于镇静催眠。
第二代镇静催眠药苯二氮卓类，该类药物可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间，其使用安全、起效快、耐受性良好，是镇静、催眠及抗焦虑的首选药物。
按半衰期长短分为超短效（咪达唑仑）、短效（三唑仑、奥沙西泮）、中效（艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮等）、长效（地西泮、氟西泮等）。
1、短效类，如三唑仑、咪达唑仑、,奥沙西泮等，作用时间3～8小时，主要用于入睡困难和易醒者。
2、中效类，如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氯硝西泮等，作用时间10～20小时，主要用于入睡困难者。
3、长效类，如地西泮、氟西泮、氯氮卓、夸西泮等，作用时间24～72小时，对于早醒和惊醒后难以再入睡者较有效。
第三代镇静催眠药非苯二氮卓类，如唑吡坦、扎来普隆，右佐匹克隆、佐匹克隆。和第一代巴比妥类药物以及第二代苯二氮卓类药物相比较，该类药物作用效果更好，起效更快，副作用更小。特别是唑吡坦能显著缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨没有明显的后遗作用，不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。
镇静催眠药使用的注意事项
1、一定要从医师推荐的剂量开始使用，不要擅自加药或减药。
2、一定要注意服用剂量，该类药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。
3、要避免与酒精同服，酒精会加强镇静催眠药的药效。
4、如果服用速效、短效镇静催眠药，建议睡前服用。
5、服药的老年患者早晨起床后建议先坐床边休息10分钟，切忌突然下床活动。
6、镇静催眠药不要长期服用，长期用药以后可以产生药物依赖，停药以后出现戒断症状。
7、服用该类药物后常常有嗜睡、头晕等不良反应，因此用药期间，不宜驾车、爬高、高空作业等危险作业行为。
哪些人群不宜服用镇静催眠药？
1、孕妇、哺乳期妇女
该类药物中有的可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、有心脏、肝脏及肾脏障碍者
该类药主要在肝脏转化，由肾脏排泄，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
3、睡眠呼吸障碍者
该类药能加深中枢抑制，有呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停的患者不宜服用。
4、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者
这些患者服用镇静催眠药后，会引起原发病症状加重。
5、有抑郁情绪、自杀倾向的病人
药师建议：
发生失眠状况先查找失眠原因，能不用药尽量不用，可采取以下方式，如创造一个安静舒适的环境、睡前喝杯热牛奶、采用温水足浴等，都有助于睡眠。
使用镇静催眠药主要是为了帮助恢复正常睡眠，而不是用来长期维持睡眠。严重失眠患者需根据失眠程度与自身需求选用安全的镇静催眠药，并遵从医嘱服用，将药物对身体的危害降到最低。
合理用药我们一直在路上
供稿：张红霞
整理：张瑶
编辑：张思培
审核：陈丽娟
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