第一肉褐鳞小伞食物中毒
1.案例年8月,江苏省连云港市某企业工人在厂内松树下采摘野蘑菇约1斤,一家三口人食用后中毒。父母喝了蘑菇汤出现恶心、呕吐等症状,女儿喜食蘑菇,几乎把所有的蘑菇吃完,出现严重肝损害,烦躁和昏迷交替出现,经血液透析治疗两周后痊愈出院。经过调查,证实为肉褐鳞小伞食物中毒。
2.致病因素毒肽和毒伞肽。
3.致病因素特征极毒!性质稳定,一般加热不被破坏。毒肽损害肝细胞内质网,毒伞肽损害肝细胞核。
4.潜伏期约10—30小时。
5.症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻,黄疸、肝昏迷,严重者烦躁不安、抽搐、休克。病死率极高。
6.治疗原则催吐,洗胃。尽早使用血液净化治疗、血液灌流效果较好。对症治疗、支持治疗。可试用二巯基丙醇。
7.预防措施宣传教育群众鉴别毒蘑菇,不食用不认识的野生蘑菇。
8.其他说明肉褐鳞小伞食物中毒属于肝损害型。毒伞、白毒伞、秋生盔孢伞及褐鳞小伞、毒光盖伞、灰花纹鹅膏菌等极毒蘑菇,也属肝损害型。
图1肉褐鳞小伞
第二花褶伞食物中毒
1.案例年7月18日,江苏省灌云县燕尾港镇三百弓村高某在棉花田采摘小蘑菇,食后6人中毒。本书作者调查,中毒蘑菇为花褶伞和钟型花褶伞。
2.致病因素光盖伞素等。
3.致病因素特征性质稳定,一般加热不被破坏。
4.潜伏期1-6小时。
5.症状精神异常、瞳孔放大或产生幻视或唱歌跳舞,大声狂笑。严重者,出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
6.治疗原则催吐、洗胃、导泻或灌肠,对症治疗。可试用阿托品控制交感神经兴奋症状。
7.预防措施宣传教育群众鉴别毒蘑菇,不食用不认识的野生蘑菇。
8.其他说明花褶伞食物中毒属神经精神型。钟型花褶伞、大孢花褶伞、大花褶伞、桔黄裸伞、淡紫色盖伞、裂色盖伞、星孢丝盖伞等也属神经精神型。
图2花褶伞为平顶,钟型花褶伞为钟型
第三大青褶伞食物中毒
1.案例年8月22日董老先生晨练,在海州区东盐河边草地发现许多蘑菇,采摘10余个,炒熟后早餐食用,大约10时30分,出现呕吐、腹泻。老伴吃少量蘑菇,也出现呕吐。经调查确认,为大青褶伞食物中毒。
2.致病因素胃肠道反应毒素,目前毒素不明确。
3.致病因素特征一般不会致死。
4.潜伏期10分钟---6小时。
5.症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
6.治疗原则催吐、洗胃、输液。对症治疗。
7.预防措施宣传教育群众鉴别毒蘑菇,不食用不认识的野生蘑菇。
8.其他说明大青褶伞食物中毒属胃肠炎型。毒粉褶菌、毒红菇、臭黄菇、豹斑毒伞、黄白粘盖牛肝菌、细网柄牛肝菌、双环林地蘑菇、纯白环菇等都属于胃肠炎型。
图3大青褶伞
参考文献
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