小华是小学六年级男生,从一年级开始,经常跑出教室,很难安静坐在位置上;他常殴打、咒骂同学,一起玩耍受到拒绝,就会向人吐口水,甚至曾用利器伤人,在学校人际关系很差。
父母表示:他从小在家里就十分任性,拒绝其要求时,会大发脾气、摔东西、用脏话谩骂。
小华的父母和老师观察到小华的行为有异,经过专业人员的临床评估,确认是情绪与行为障碍儿童。
情绪与行为障碍学生是指行为表现与一般学生应有的行为明显偏离,具有以下一种或多种影响教育的、明显而持续的行为特点的学生:
学习能力不足,但不能用智力、感觉和身体的原因加以解释
不能与同龄人和教师建立或保持良好的关系
对正常环境缺乏适当的情绪和行为反应
弥漫性不愉快心境或抑郁
容易出现与个人学习困难有关的生理症状或恐惧反应
年中国心理卫生协会修订《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)中将情绪与行为障碍分为多动障碍、品行障碍、情绪障碍三大类。
情绪与行为障碍表征
情绪与行为障碍学生大多具有以下行为特征:
(1)外显性情绪与行为障碍:
打架斗殴,反复地出现攻击性行为。经常冲动和缺乏自控,喜欢乱喊乱叫、无理取闹、爱发脾气和抱怨。用言语或武力的方式胁迫同伴、欺负弱小同学,常被排除在同伴活动之外。逃避要求或任务,经常说谎、强词夺理、争辩、不服从命令,不听从教师的教导,对纠错没有反应。无视组织纪律、损坏公物、有偷盗之类的不良行为和反社会行为。学习态度很不认真、不完成作业,学习成绩差。(2)内隐性情绪与行为障碍:
经常性忧伤、沮丧和无价值感经常出现幻觉和无法使思维摆脱某种错误的观念和情景无法克制自己停止一些重复无用行为喜怒无常,在某种情境下经常出现怪异的情感由于恐惧或焦虑,经常伴随头疼或其它身心疾病(例如:胃疼、恶心等)曾有过自杀的想法和言谈,过分