不断有家长焦虑地咨询我，担心孩子是多动症、自闭症，于是，整理这篇小文，把0-6岁孩子常见的行为障碍以及症状分享给大家。
绝大部分孩子都是健康的，只有当行为问题凸显，妨碍了个人的学习、成长、交往、生活的时候，我们才去考虑是否属于行为偏差、行为障碍。
“行为偏差”与“行为障碍”大不同
行为偏差指的是：
（1）孩子的行为只是出现在一个特定的阶段，之前和之后都没有，比如害羞；
（2）问题没有泛化，孩子只是害羞，并没有严重影响她（他）的生活、学习和交往。行为偏差包括：攻击性行为问题、好动、情绪易变、不爱与同伴玩耍、过分敏感、咬指甲、口吃、过分依赖、畏缩和屈从、分离焦虑等。
行为障碍、心理障碍指的是：
（1）具有严重和广泛的社会功能损伤，比如自闭症儿童严重的语言障碍；
（2）持续时间长，不会随着年龄的增长自动消失；
（3）直系亲属或父母一方有相关或类似问题。比如：强迫性障碍（强迫症）、缄默与孤独障碍（自闭症）、注意缺陷与多动障碍（多动症）、恐怖障碍（恐怖症）等。
在问题严重程度不同，指导方法各异
不同的问题需要不同的方式来干预，可以分为四类干预方式：教育、指导、咨询、心理治疗。
用一条线段来表示它们之间的关系：
如果孩子处在行为障碍、心理障碍的区域，医院、机构去咨询、诊治（以南京为例，医院、医院开设有相关门诊）。这个部分的干预需要非常专业的儿童心理咨询老师做咨询和心理治疗。
学前期儿童常见的行为障碍包括：注意缺陷与多动障碍（多动症）、缄默与孤独障碍（自闭症）、强迫性障碍（强迫症）等。把这些行为障碍的主要特征分享给你，如果孩子出现类似的行为，建议到专业机构去咨询、诊断、治疗。
01
注意缺陷与多动障碍（多动症）
多动症是由多种生物、心理和社会因素造成的，主要包括：
1、遗传因素：普遍认为遗传是重要因素之一；
2、轻微脑损伤：有研究发现，多动症儿童大脑中控制注意力和行为动作的区域，代谢机能低于正常儿童；
3、铅中*和食品添加：有研究发现，多重症儿童的血铅水平高于正常儿童。多种食品添加剂，也被怀疑可能导致多动症；
4、感觉统合失调：大脑不能将来自身体各部分的信息加工、整理，不能组织好身体各机体的活动，造成注意力不集中、多动；
5、社会和心理因素：家庭不和、过于贫困、长期寄养、父母离异、过于溺爱、频繁搬家、频繁更换照顾者、过于严苛、家庭暴力等造成孩子情绪、心理问题严重。
多动症的诊断标准：如果孩子的行为满足以下八项症状，并且持续时间在六个月以上，发病年龄在七岁以前。
（1）经常手足无措或坐卧不宁；
（2）在需要静坐的场合难于静坐；
（3）容易被外部干扰所吸引；
（4）难于及时把注意转移到团体活动的状态；
（5）经常冒冒失失、不假思索地回答问题；
（6）经常难于跟随他人的指令（不是由于对抗或理解障碍所致），如不能做简单的家务；
（7）难于在需要保持注意的时候或在游戏中保持注意；
（8）经常一件事情没有做完便又转移到另一件事情上去了
（9）难于安静地玩耍；
（10）经常说个没完；
（11）经常干扰别人，如突然闯进其他孩子正在进行的游戏中；
（12）经常显得心不在焉；
（13）经常把在幼儿园或在家中必须用的物品（如玩具、铅笔、书本等）遗忘掉；
（14）经常不顾后果做一些危险的活动，如不看四周便直冲上街道。
02
缄默与孤独障碍（自闭症）
自闭症是发生在儿童早期比较严重的精神疾病，发病率在1%-2%，一般起病于两岁半之前，男孩多与女孩。自闭症的发病原因至今不明，可能和家庭环境、遗传、脑部疾病、母亲孕期生病吃药等有关。
自闭症儿童的典型表现：
1、语言障碍：语言发育普遍迟缓。一般来说，自闭症儿童说话都比较晚，会说话的孩子喜欢模仿别人的语言，就像鹦鹉学舌。有的孩子经常会把代词用错，把“我要”说成“你要”，把自己称为“他”。有些孩子虽然会背儿歌、广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提问、不会回答问题，只是重复别人的问话或仅靠刻板重复的短语进行交谈。
2、智力异常：多数智力发育比同龄儿童落后，少数孩子智力正常或接近正常，但在智力活动的某一方面又出奇地好，令人不可思议，尤其在机械记忆方面。如：一位4岁的孩子，特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，他能毫不费力地阅读故事书，但当他要用词来表达自己的意思时存在明显的困难。
3、行为刻板重复：自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑、旋转、抠鼻子等，热衷于观看电视广告和天气预报，面对正常孩子喜欢的动画片、电视、电影则毫无兴趣。他们要求环境一成不变地重复，有些孩子天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的马桶等，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，难以适应新环境。
4、交往障碍：不会与人建立正常的联系，有的孩子从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。也有的孩子不拒绝别人，但是不会交往，比如：突然拍人一下、推人一下或者抱一下，然后就走开了，和人接触只是这样的一个动作，没有自己的目的和内容。另外，他们的目光不注视对方甚至回避，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑。
5、感觉异常：表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
03
强迫性障碍（强迫症）
儿童强迫症的主要特点是强迫性行为，比如：反复折叠毛巾、衣服，反复洗手、洗脸、洗袜子、刷牙等；强迫计数，反复数路边的树、楼房上的窗户、路过的车辆等；强迫检查，反复检查书包是否带好要玩具、用品、钥匙等。强迫症状的出现往往伴有焦虑、烦躁等情绪反应。严重时会影响到孩子的睡眠、社会交往、学习效率、饮食等。
有研究者发现，强迫症儿童多数生活在父母过分要求“十全十美”的家庭中，父母具有循规蹈矩、按步就班、追求完美、不善改变等性格特征。
精神分析理论认为儿童强迫症源于性心理发展固着在肛门期，这一时期儿童进行大小便的训练，家长要求儿童顺从，而儿童坚持不受约束的矛盾在内心引起冲突，导致儿童产生敌意情绪，使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段，强迫症状就是此期内心冲突的外在表现。
—End—
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王晓丽