9月4日,柳江区53岁的患者覃先生饮酒后在家中持续昏迷不醒,被家属发现时口中有大量咖啡色分泌物,家属随即拨打求救电话,我院紧急出诊时检查发现:患者高热,体温39.8C,心率-次/分,血压-/-80mmHg,血氧饱和度89%。由于中*加上长时间缺氧,情况十分危急,我院医护团队立即为患者行气管插管术接呼吸机辅助通气,密切监测患者生命体征,完善头颅MRI+MRA提示右侧额顶颞枕叶及左额顶颞叶急性大面积脑梗塞,由重症医学科、内一科、内二科、康复医学科密切配合进一步进行生命支持治疗。
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多科室合力成功让命垂一线患者转危为安
当天出差在外的卢昌均院长获悉此事之后,对患者覃先生的病情非常关切,不辞辛苦,医院,参与抢救患者。
经过多科室联合大会诊,患者诊断为:急性呼吸衰竭;急性大面积脑梗塞;急性酒精中*;重症肺炎并感染性休克;高尿酸血症等。考虑到患者病情危重,随时可能会出现死亡的情况,我院成立了由神经内科专家、院长卢昌均主任医师、博士、内一科主任覃怡贞副主任医师、业务主任叶巍主治医师、曾明明主治医师、内二科主任王文圣主治医师、康复医学科主任王雪连主治医师、刘万芸主治医师等组成的救治小组,有针对性地制定了诊疗计划。
治疗上以维持生命体征为基础的同时,给予抗血栓、抗感染、促排痰、营养脑细胞、改善肝功能、保护胃肠功能、脱水消肿、镇静、降温退热、减低脑部耗氧、优化心肌代谢、营养支持等西医治疗,并在西医治疗基础上,加上中医燥湿祛痰、平肝熄风的中医中药治疗。
9月8日,经过多日的治疗后,患者病情较之前明显好转,生命体征平稳,成功脱机拔管。
成功挽救生命是治疗的关键第一步,但是如何针对患者长时间缺氧呈现出的失语、嗜睡、双目向右侧凝视等进行康复治疗,是摆在医疗团队面前的第二道难关。由科主任王雪连主治医师带领的康复医学科团队,经过再三斟酌,制定了着重进行偏瘫、脑梗塞的康复治疗,同时为患者进行康复综合评定并帮助开展偏瘫肢体综合训练、大关节松动训练、吞咽功能训练和认知觉训练。
9月17日,患者经过第一阶段的治疗后,病情平稳,转至康复科继续进行第二阶段的康复治疗。
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医疗团队的“爱”和“护”,让患者逐步康复
“这是一场与时间赛跑的抢救接力,也是一条爱与护叠加的康复之路。
据患者家属说,患者覃先生嗜酒,两年前曾应急性酒精中*住过院,这次是患者第二次急性酒精中*,没想到这次这么严重,险些丢了性命。刘万芸主治医师(左二)查房
9月17日,患者经治疗后病情平稳,转至康复科继续进行康复治疗,患者仍有意识障碍、右侧肢体无力、嗜睡等症状。康复医学科针对患者的病情制定了详细的治疗计划:在护理上,首先加强对患者的护理,并指导患者家属的护理动作要领,注意保持患者大便通畅,注意营养饮食,患者长期卧床,有发生肺部感染、尿路感染、褥疮、下肢静脉血栓形成等卧床并发症的风险,注意加强翻身拍背;在西医治疗上,继续给予抗血小板聚集、保护血管内皮、抗感染、改善肝功能、保护胃肠功能、促排痰等治疗;在中医治疗上,给予子午流注开穴法疏通经络,以针灸多穴位补泻调节机体;中医方以涤痰汤煎服,医院制剂偏瘫口服液、祛风活络精;促进醒脑化痰开窍和疏通经络;在康复治疗方面,加强康复训练,给予中频治疗物理治疗促进肢体恢复。康复师在帮助和指导患者进行康复训练
由王立维、张震、曾锦洁等组成康复师团队,在患者家属的积极协助下,给予了患者覃先生更多的爱和护,耐心、细心、贴心地帮助和指导患者进行康复训练,效果显著。患者意识慢慢清醒,逐步康复,由原来的意识不清,呼之不应,不能言语,瘫痪在床,大小便失禁,生活不能自理,靠胃管注食和尿管排尿。到言语清晰,交谈顺畅,可用嘴吃饭、喝水,可自行大小便,可借助助行器站立。10月14日,经过近一个月的康复治疗和训练,患者康复出院。刘万芸主治医师(左二)交代家属患者出院后的注意事项03
为康复患者提供更好的特色康复医疗服务
医院医院结成紧密型医联体单位,康复医学科随之成立,一年多来,不少重症中风、偏瘫、脑梗患者在我院康复医学科经过康复治疗之后,恢复良好。以患者为中心,为患者重塑有尊严的生活!康复医学科治疗团队以精湛的医术和贴心、细心、耐心的服务,对患者如同亲人、家人般的爱护,让每一位患者感受到温暖和希望,得到群众的肯定和赞扬。以针灸醒神(脑)开窍,针药结合调神促醒为主,结合现代康复医学中言语训练、运动疗法等康复治疗手段,医院康复医学科的帮扶下,我院已建立一整套中风、偏瘫、脑梗病系统化康复方案,为患者提供一系列特色健康服务。这只是我院特色专科康复医学科造福群众健康所进行的康复治疗中,绽放的百花一朵。我院康复医学科及康复医学科住院病区的发展壮大,将进一步推动柳江区康复医学的发展,为柳江区及周边地区康复患者提供更好的康复医疗服务。END
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