酒精依赖到底有多可怕
医院精神二科王渌
中国人饮酒的历史源远流长，从祭神拜祖到文化娱乐，从饮食烹饪到养生保健。饮酒作为情感交流的载体，能缓解紧张，有助于社会交往，但长期饮酒亦能伤身伤神，甚至失去生命。数千年来，美酒醉倒了多少英雄豪杰，也喝晕了不少好酒之徒。
曾收治过这样一位患者。张先生是一单位职员，48岁，自18岁当兵时便开始社交性饮酒，偶尔控制不住喝醉，每周1-2次。转业到地方后几乎每天都饮酒，饮酒量也越来越大，逢酒局必到。渐渐地对饮酒有强烈的渴望，早晨醒来就要喝酒，走到哪喝到哪，每天饮45度左右的白酒1斤半，啤酒不计其数，时常空腹饮酒。经常因为喝酒误事或耽误工作而被领导批评，与同事及家人的关系日渐紧张。
张先生多次在家人的逼迫下决心戒酒，停饮后便会出现大汗、手抖、恶心、周身疼痛无力、脚趾发麻等症状，能看见小虫满地跑并用手去抓，每次都经不住身体的不适及对酒的渴望而复饮。近年来饮酒量大幅度降低，稍喝一点酒就会醉，脾气也越来越差，稍不顺心便发脾气。经常失眠，不喝酒根本睡不着，只有每天喝到酩酊大醉才能睡着。有时半夜突然砸门，能听到家人听不见的说话声，声音说有人要来杀他，因此觉得紧张害怕，整夜就在家人身边坐着。到医院就诊后，经精神科医生诊断为酒精所致的精神和行为障碍。
长期饮酒除了出现脑、神经系统、肌肉、心脏、肝脏、胰脏、消化道等各脏器的损害，也会导致精神障碍。一是急性酒精中*，当血液浓度超过0.40%时可能出现昏迷等症状；二是单纯性戒断反应，一般发生在断酒后6-12小时，可能出现手抖、出汗、恶心、焦虑不安、无力等症状。断酒后24-36小时可见发热、心悸、唾液分泌增加、血压升高等症状，48-72小时左右达到高峰；三是酒精性癫痫，有30%患者在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作；四是酒精性幻觉，患者在戒酒后会出现不适、焦虑，也可能出现幻听，如无中生有听到别人的谩骂与威胁，亦可有幻视，如看到小虫、蛇及一些恐怖的场面；五是酒精性谵妄，严重的慢性酒中*患者突然断酒3-4天后可能出现震颤谵妄，表现为意识模糊、分不清方向及时间，不认识家人，全身肌肉有粗大震颤，还可有发热、血压升高等，严重可致死亡。
“酒是粮食精，越喝越年轻”、“酒是粮食做，不喝是罪过”、“酒是长江水，越喝人越美”，从这些饮酒顺口溜就不难看出，大众对于饮酒的态度，过分强调酒所产生的益处，而对不良后果视而不见。针对酒精滥用和依赖的患者，我们除了需要积极的治疗躯体并发症、处理戒断症状及加强营养，亦不能忽视共患有的精神障碍，若出现精神异常医院就诊，给予心理支持，帮助患者尽快回归到正常生活中。
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