神经外科病人由于脑组织或神经受到损伤,常常会出现意识丧失,呈现昏迷状态。引起昏迷的原因有两个方面:一种是由于大脑病变引起的昏迷,包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中*性脑病等,在神经外科绝大多数的昏迷病人属于这种类型;另一种是由于全身疾病引起的昏迷,如酒精中*、糖尿病酸中*、尿*症、肝昏迷、一氧化碳中*等。
饮食护理应给予病人高热量、易消化的流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。成人每次鼻饲量-毫升,每日4-5次,小儿应根据情况减量。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消*,一旦发现病人有腹胀、回抽出咖啡色内容物等情况时,应暂停鼻饲,并通知医生,根据情况留置胃肠减压。
保持呼吸道通畅长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,可轻扣病人背部,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
预防褥疮昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服,保持病人的皮肤清洁干燥。
预防烫伤长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚更加冰凉。家人在给病人使用热水袋等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于50度,以免发生烫伤。
预防便秘长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,必要时可用开塞露帮助排便
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