作者
朱光华
许多糖尿病患者可能有过发生低血糖的经历，但是，你知道你的低血糖症属于哪一种类型吗？现在将低血糖症的分类详细介绍如下，糖友要学会正确识别，以便及时发现并正确处理低血糖。
低血糖症的分类方法很多，按有无临床症状可分为有症状性低血糖症和无症状性低血糖症；按其发生的时间可分为空腹低血糖症和餐后低血糖症；按其进展的速度，可分为急性、亚急性和慢性低血糖症；按病因又可分为器质性及功能性低血糖症。临床上多采用病因分类法。
无论哪一种分类方法，与糖尿病患者密切相关的低血糖症主要有以下几种类型：
No.1
反应性低血糖症
发生于餐后者称为餐后低血糖症，主要由于餐后释放胰岛素过多引起。故又称为反应性低血糖症。
No.2
早期糖尿病性低血糖症
仍属反应性低血糖症中的一种表现，多见于轻型2型糖尿病患者，于餐后4～5小时发生饥饿、心悸、出汗等症。是由于进食刺激β细胞、胰岛素延迟分泌所致。
No.3
自身免疫相关性低血糖症
包括自身免疫性胰岛素综合征及抗胰岛素受体抗体性低血糖症等。自身免疫性胰岛素综合征是病人血中存在大量的胰岛素自身抗体，这种抗体可与胰岛素结合，当血中胰岛素-胰岛素自身抗体突然解离而释放出大量游离胰岛素时，可造成低血糖。
No.4
自发性功能性低血糖症
多见于女性，往往发生于受到某些精神刺激后。一般见于餐后3小时，每次发作历时15～20分钟，一般可自行恢复或经主动进食而恢复，口服葡萄糖耐量试验显示第3～4小时发生低血糖，第4～5小时则恢复正常。
No.5
酒精性低血糖症
由酒精中*引起的低血糖综合征称为酒精性低血糖症。主要由于饮酒刺激胰岛素分泌增加所致，多发生于饮酒后3～4小时。另外，大量饮酒而不进食物，可由于肝糖原耗竭后出现空腹低血糖症（往往伴有酒精性肝硬化）,多发生于饮酒后空腹8～12小时。
No.6
药物所致低血糖症
口服降糖药调节失调，主要见于初患2型糖尿病的病人，多与饮食调节有关。另外，使用胰岛素治疗的病人因胰岛素过量可致低血糖症。
No.7
营养物质过敏所致低血糖症
亮氨酸、精氨酸、果糖、半乳糖、乙醇等可刺激胰岛素分泌，而在对这些物质敏感的病人中引起低血糖症。
No.8
未察觉的低血糖症
主要见于轻型功能性低血糖症或应用磺酰脲类衍生物及胰岛素治疗过程中。另外，可因年龄大，自主神经功能障碍，导致交感反应迟钝而致病人无明显低血糖表现，往往表现为轻度乏力、多汗。服β受体阻滞剂时，由于心率减慢，可掩盖低血糖症状，应用时需注意。
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编辑
黄大胖
投稿
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