医院儿童重症监护室医师的痛心提醒：
医院儿童重症监护室住院医师。
由于职业的特殊性，我几乎每天都会下病危通知书，有时候我选择同情，更多时候我内心充斥着指责。
年4月26日，下午17:30左右，接急诊电话，患儿为1岁6月，咳嗽1周，拍胸片提示两肺存在斑片影，考虑肺部感染，下午时分患儿非进食状态下突然出现剧烈咳嗽，伴有皮肤、口唇紫绀。
胸片及CT显示，左肺目前已被堵死没有任何气体进入，因为生病时间长，右肺合并严重感染，现在单侧肺不能保证正常的呼吸和供氧，这么严重的情况：会死人的！
我一字一句的向家属发问：有没有吃过花生或瓜子等坚果，吃过后是否有呛咳表现。患儿妈妈说1周前吃过花生，吃的时候有哭闹，有呛咳，但是咳嗽过后没那么严重了，就是之后就开始咳嗽了，就在诊所拿点药吃了，咳嗽不缓解，后来有痰，医院住院了，去的时候没这么重，不知怎么就成这样了。
所幸，麻醉顺利，手术顺利，一切准备就绪，主任经验丰富、技术过硬，大约20秒就从支气管镜中夹出大半粒花生。
我拿着取出的花生粒向手术室外焦急等待的家属，当我把取出的花生放在他们面前的时候，他们终于释放了心中的害怕，妈妈大声哭喊着再也不让孩子吃花生了。
如果说上面的案例让人揪心，
那么下面一组数据更让人痛心……
昨天，医院获悉，~年该院收治的意外伤害患儿数据中，中毒的有人，骨折人，烧烫伤人；而该院统计的~年收治的1~4岁病例中造成死亡的原因，意外伤害占了34%。
医院儿科主任刘国军说，他们从年起在全市中小学开展儿童意外伤害防范及相关急救知识宣教，给无数的孩子和家长科普伤害教育取得了一定成效，这两年意外伤害患儿有所减少，“但意外伤害防范工作永远在路上，我们还得继续努力”。
意外伤害，幼儿“第一杀手”
11月2日早上7时许，妈妈因为要送另外两个孩子上学，便将5岁的小儿子独自反锁家中。8时30分许，孩子从14楼坠落抢救无效死亡。这是发生在东莞南城石鼓一小区的惨剧。而就在5天前，樟木头的一名6岁男童从20楼坠落。今年9月20日，凤岗镇一个半月大男童从2楼阳台坠落……记者查阅发现，东莞一年下来类似的事件并不少。
医院统计了~年该院收治的意外伤害患儿病例，溺水5人，中毒人，外伤25人，骨折人，烧烫伤人，冻伤2人，咬伤22人，误吞异物人，犬咬伤人。“这还不包括一些症状较轻的门诊病人，以及罕见病例。”刘国军说。
而该院统计的~年收治的1~4岁病例中造成死亡的原因共24种，意外窒息占12%排在首位，交通意外9%，溺水6%，意外跌落5%，其他意外2%，意外伤害总共占了34%。
儿童意外伤害知识还需普及
“给全市中小学生和家长普及儿童意外伤害的知识，做好预防，这对减少儿童意外伤害的发生太重要了。”医院骆庆明副院长说。
记者了解到，年医院成功申请东莞市重大科普项目及年市财政一般项目《关爱儿童防范意外伤害系列科普活动》，年至今的4年里，他们去了很多学校、社区，展出儿童意外伤害的案例、图片，给普通群众、学生、专业技术人员开科普讲座。
医生们告诉记者，每次去给学生做讲座，学生们都非常踊跃，围着图片看个不停，有的同学相互打趣，但也都记住了哪些行为存在危险，在家里、学校他们就能有意识地去防范。“特别是给孩子演练急救方法的时候，很多孩子都跃跃欲试。”刘国军说。
同时，医院内部也经常开展经验交流及专业技能培训，“支气管异物相关知识培训”“新生儿常见肺部疾病诊断及鉴别诊断”“小儿危重症新进展及新技术应用培训班”等，都是专门针对提升医务人员的儿童急救方面能力与水平而举办的，这将大大提升儿童意外伤害的救治效果，减少意外伤害的致死致残率。
刘国军和团队的成员这几年来已经去过近60家中小学校及幼儿园，“实在太多了”，但相对全市的幼儿园及中小学校来说，还有很多的工作未做。对于3年努力取得的成效，他坦言，“革命尚未成功，同志仍须努力”，“我们的科普工作还可以继续创新，形式还可以更加的多样化，受众范围也仍需扩大”。
“从东莞接连发生两起幼童意外坠楼事件就可以看出，很多家长对儿童意外伤害的防范仍然没有重视，心里仍然没有这根弦，这样的惨剧是完全可以避免的。这也说明，我们的工作还不到位，意外伤害防范工作永远在路上。”刘国军说。
令人稍感欣慰的是，经过3年的努力，医院收治的儿童意外伤害病例已呈下降趋势。
请记住！
绝大多数儿童意外伤害是可以预防的！
小编再次告诫所有孩子的家长，
有些危险的底线不能碰！
这些底线，千万别乱碰！
1.3岁以下小孩子不要吃花生、瓜子等坚果！
“这1粒小小的花生可能超过10倍黄金花生的的代价，如果运气没有站在孩子这边，这粒花生就可能要了孩子的命”。
记住：不要听说核桃补脑就早早的给宝宝吃核桃，不要以为石榴好吃就给宝宝吃石榴籽、不要以为宝宝哭闹就给他嘴里塞花生仁，不要以为大人在旁边看着就能避免悲剧发生，更不要以为异物呛咳没什么，尽早就医，正规就医。
2.别再用酒精给孩子擦身体降温
东莞一名1医院，到医院后已无法自主呼吸，陷入深度昏迷，最后经抢救还是回天乏力，在医院死亡。原因竟是其父母用酒精，而且是工业酒精，为他进行了物理降温……
工业酒精里含有甲醇，有较强毒性，它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应，头疼、恶心、胃痛、视力模糊甚至失明、呼吸困难，严重可致呼吸中枢麻痹而死亡。
不仅仅工业酒精，即使医用酒精或白酒，酒精擦浴依然可能导致孩子酒精中毒。
孩子腋下体温在37.2℃~38.5℃之间，能吃能喝能玩，精神状态良好时，注意检测体温，保证饮食清淡易消化，多喝水，多休息即可(不可超过3天)；
但当孩子体温超过38.5℃，伴有精神萎靡、过度兴奋、异常哭闹、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等症状时，或者发热超过72小时，医院就诊。
3.别逗孩子喝酒
年2月，男孩在二伯的哄逗下喝了一两多米酒后便昏睡不醒，被紧急送医。最终被诊断为脑损伤和癫痫……
还有一个两岁的孩子，被爸爸的朋友劝酒，共喝下二两白酒，最后不治身亡……
儿童处于生长发育时期，肝脏的发育和代谢功能还不完善，对乙醇的耐受力和分解力较差，即使是度数较低的酒，酒精也容易淤积在体内而引起中毒。如果一旦过量甚至会出现昏迷等重症。低龄儿童喝酒，伤害更大，严重的话还会影响脑部发育。
记住：别再逗孩子喝酒，即使拿筷子蘸酒，让孩子舔一舔也不行。
4.8岁以内孩子别吃蚕豆
广东一个十岁的男孩吃了老师奖励的两颗蚕豆，突然晕倒在地。医院也曾在短期内一共收治了11名“蚕豆病”患儿，共同原因都是一个——孩子吃了蚕豆！
大人能吃的蚕豆，怎么到了孩子那就变成了毒物了呢？原来有些孩子是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷，吃了新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血，出现全身发黄，小便出现酱油色，严重者可引起全身脏器衰竭，甚至死亡！
记住：8岁以内孩子别随便吃蚕豆，如果不知道孩子是否缺乏G6PD，医院做血检或基因检测。如果吃了蚕豆，出现身体发黄、酱油尿、头晕等症状，医院。
5.孩子后脑勺打不得！
陕西铜川8岁的小姑娘玲玲，一边写作业一边看电视，妈妈检查作业的时候发现做错了不少，一时生气就打了她后脑勺一下。过了一会儿玲玲说头晕想吐，家医院，结果还是救治无效死亡。
尸检报告显示，孩子是颅内挫裂伤致死，由外力导致。
医生解释，后脑勺是头部最薄弱的地方，因为脑干、小脑、延髓等重要组织器官都在后脑部位，又因为后脑颅骨覆盖有很多的缝与空隙。如果用力过猛，很容易造成脑震荡，还会引起一些呼吸衰竭的并发症。
记住：千万不能打孩子的后脑勺。孩子太阳穴也不能打，也别用拧耳朵、拽头发、拧耳朵等粗暴方式教育孩子。
6.别把孩子捂太严实
九个多月大的女婴，被妈妈包裹得太严实，一觉醒来，妈妈发现，小手冰冰凉，再摸摸孩子的脖子，还有点热度。医院来，医生发现，孩子闭着眼，脸色发青，一动也不动。
捂得太多，更容易导致缺氧窒息死亡，这种情况在一岁以内的小婴儿中发生的比较多。
比如，宝宝含着乳头睡觉，乳房很容易堵住婴儿的口鼻，影响呼吸；有的孩子跟大人同床同盖一张被子，大人一翻身，被子压住孩子，小婴儿又无力挣脱，持续下去可能引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。等到睡醒，孩子却被捂在被子里窒息很久了。
记住：照顾小婴儿时，一定不要包裹太严实，注意空气流通，千万别把孩子捂出病。
关键时刻能救命的8种急救方式↓
让孩子远离意外之殇。收藏！
来源：广州日报、综合广州日报、三甲传真、新医院、楚天都市报、人民日报
编辑：林林
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