如果你在工作日看到一个人精神萎靡不振,情绪焦虑烦躁且工作效率低下,很大概率是他昨晚失眠了——并且很可能是连续好几晚失眠。努力提醒自己次日还有繁杂的工作要面对所以必须好好睡,这种自我暗示似乎毫无意义,失眠还是会毫不留情地侵袭着人们脆弱的神经。
相当庞大数量的人群有过失眠经历。据中国睡眠研究会年公布的睡眠调查结果显示,有数据显示,我国成年人的失眠发生率高达38.2%,超过3亿人有睡眠问题,因此现今对失眠治疗的需求很大。
医院睡眠医学科的博士孙伟在14年的临床实践中接诊了10万多例失眠患者。其中年龄最小的是一名13岁的初一女生,因为期中考试成绩不佳被家长批评,出现了持续失眠的症状;而失眠历史最长的患者是一名82岁的老先生,他受失眠症困扰长达55年。为了帮助一些失眠者走出失眠困境,他写了《失眠疗愈》一书,科学而客观地从医学角度分析了失眠的方方面面。
虽然失眠人群的数量很大,但很多人并不了解失眠的原因和本质。孙伟博士在书中谈到,失眠其实只是一个症状,原因多发,可见于很多种躯体疾病和精神心理障碍等。就像发热一样,很多种疾病比如流感、肺炎、甲状腺功能亢进等都可以引起发热。导致失眠的最常见病因是“失眠障碍”,也被称为“非器质性失眠症”或“原发性失眠”等。这种失眠通常可以用失眠科医生给出的方案进行诊疗,比如科学服药、避免午睡等等。而对于其他原因导致的失眠,比如下肢不宁综合征、抑郁症等,需要在医生的指导下进行其他针对性治疗。
目前学术界比较有影响力的解释失眠障碍原因的模型,是美国纽约城市大学心理学系的亚瑟·斯皮尔曼教授等人所提出的“3P模型”。3P模型指出,失眠的病因主要有三个方面的因素,即素质因素、诱发因素和维持因素。这三个因素的英语单词都以“P”开头,所以简称为“3P模型”。
素质因素是指失眠的发病基础。如失眠家族史、身体高觉醒状态、焦虑性性格等。如果一个家族中有失眠患者,尤其是父母有失眠病史,那么这个家族中出现失眠的风险会明显升高,这可能与遗传基因有关。身体高觉醒状态是指身体、心理敏感度高,对很小的刺激有非常强烈的反应,无法耐受微小的声音或者微弱的光线刺激。这种焦虑性性格常表现为遇事容易紧张,做事追求完美、要强、反复思虑、犹豫不决、过分在意他人评价等。
孙伟分析,美国著名作家欧内斯特·海明威很可能就是因为素质因素而导致的失眠患者。尽管他笔下的与风暴和鲨鱼殊死搏斗的老渔民形象成为经典,然而作家本人却未能战胜失眠、躁狂抑郁症以及多种伤病带来的折磨和煎熬,于年开枪自杀。他曾在短篇小说《我躺下》中,几次提到失眠的士兵尼克,在战斗结束后的寂静深夜疲惫万分又难以入眠,听到“蚕在吃桑叶”的声音。海明威家族中许多人也都有失眠、抑郁、酒精依赖等精神心理问题。由此推测,他的失眠,更多可能是素质因素所致。
海明威诱发因素是指触发失眠的生活事件,如人际关系冲突,例如与家人、同事、朋友吵架;压力过大,例如调动工作、无法完成工作指标、参加考试、经历战乱等;患躯体疾病或遭遇外伤。我们熟悉的诗人杜甫也曾在诗作中多次描绘过各种失眠表现:难以入睡、易醒、早醒、多梦、彻夜不眠等。如《茅屋为秋风所破歌》中有“自经丧乱少睡眠,长夜沾湿何由彻”,《宿江边阁》中有“不眠忧战伐,无力正乾坤”,《寄题江外草堂》中有“干戈未偃息,安得酣歌眠”等。从诗中判断,孙伟认为影响诗人睡眠质量的多为社会动荡和战乱等诱发因素。
杜甫很多人迫不得已用安眠药入睡,但药物依赖性又带来了新的更严峻的问题。其实早在中国古代就有应对失眠的良方,汉代《金匮要略》记载,“虚劳虚烦不得眠,百合枣仁汤主之”,现代人则根据古方改良出了更适合现代人体质的酸枣仁安舒茶,纯植物配方,内含酸枣仁、百合、桑葚、枸杞子、茯苓、莲子、栀子、金银花。如果你也在与失眠作斗争,睡前喝一杯酸枣仁安舒茶,配合孙伟在书中的科学治疗失眠的方法,比如睡不着不如干脆保持清醒;不要提前上床“培养睡意”;不补觉、不午睡、不赖在床上做与睡眠无关的事情;科学用药以及求助心理医师或者催眠师等方式,会尽早解决失眠难题。
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