40岁的W先生平素生活规律，无不良嗜好。两个月前，他发现自己左乳头有一个纽扣样的肿物，因为没有其他不适，以为只是发胖了，没有重视。两个多月后，肿物大了不少，医院，检查结果是乳腺癌，建议手术。
一聊到乳房疾病，大家都想当然地认为是女性的专利。实际上，男性乳房内也有乳腺组织，也有可能出现乳腺疾病，甚至癌变。
男人，也可能有大胸
健身圈流行一句话，“无大胸，不男神”。当然，这说的是锻炼后的胸肌。如果没有健身习惯的男性乳房傲然耸立，心情一般都比较复杂。
事实上，乳腺发育是男性最常见的乳房疾病，通常表现为乳房无痛性、进行性增大，可触及或观察到明显增大的乳房。可能在一个乳房发生，也可能两个乳房同时发生。有时伴有乳头乳晕区敏感（触碰时疼痛）现象，少数患者会出现乳头分泌物，产生令男性尴尬的女性化胸部，从而引起心理或情感上的不适。
常见的男性乳腺发育
类型有如下几种
1.生理性男性乳房发育
多发生于新生儿期、青春期和中年以后男性。
新生儿期的发生率为60%～90%，表现为出生时乳房结节增大。这是由于母体或胎盘雌激素进入胎儿循环，作用于乳腺组织引起的。正常情况下，1～3周左右会自行消失。偶可见持续数月甚至数年，如持续时间过长需警惕内分泌及遗传性疾病。
有60%~70%的男性在青春期可见乳房稍突出，乳头下有可触及硬结，轻微触痛，往往一侧较明显，也有双侧均出现者，一般1~2年后逐渐消退。其原因主要是体内雌激素、孕激素、睾酮等激素之间的平衡失调，乳腺组织对雌激素的反应过度敏感也是原因之一，通常青春期结束后就会消退。
中年后期的发病率约为41%，大多数在50岁以后出现。此时发病与体内雄激素浓度的全面下降、睾丸雄激素转化为雌激素过度有关。
2.病理性男性乳房发育
引发此类乳房发育的原因有很多，主要表现为雌激素水平增高，包括睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肝硬化、酒精中毒、真两性畸形等导致雌激素生成相对或绝对增多。
雄激素分泌过少、雄激素受体不敏感、核型异常，甲亢、甲减、慢性肾功能衰竭、营养不良、过度肥胖、多种药物导致雌激素/雄激素比例升高等，也有可能引起男性乳房发育。
还有研究显示，环境污染物中的类雌激素样物质也是诱导因素之一。
3.假性男性乳房发育
有部分患者，尤其是肥胖人群中，乳房增大呈现脂肪堆积无明显腺体，这种情况通常称之为假性男乳——随着人们饮食结构的变化，久坐少动的生活模式，加上内分泌干扰物、性早熟、食物添加剂等原因，除了会引发肥胖，男性乳房发育发病率也在逐年递升。
正确认识男性乳腺癌
近年来，男性乳腺癌发病率有逐年上升的趋势。由于男性对乳腺癌没有正确的认识，常会将此忽略，发现病情时间较晚，从而导致预后不佳。
临床数据显示，男性乳腺癌占全部乳腺癌患者比例约1%，而且下至5岁半的儿童，上至93岁的老人，都有病例报道。
男性乳腺癌发病原因复杂，机制尚未明确。目前认为可能与以下几个因素有关：年龄和种族、体内雌雄激素水平失调、既往乳腺疾病、乳腺癌家族史、某些基因异常、饮食和生活方式等。
男性乳房发育本身对身体机能无明显负面影响，但如果出现了以下症状，就要警惕乳腺癌的可能性：
单侧或者双侧乳房胀痛、外观膨隆，乳房快速增大；
乳头深面可触及圆盘状硬性结节；
肿块触痛，质地较硬；
挤压乳头可见白色分泌物等，尤其是60岁以上老年男性。
此时应及时就诊，找出并消除诱发男性乳房异常发育的诱因、治疗原发疾病最为重要。
来源：广东卫生在线
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