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TUhjnbcbe - 2023/10/10 16:27:00
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这篇文章来自一个网友的留言,大概意思如下:

原来一喝酒就容易痛风发作,现在找到了一个办法,每次喝酒前,先吃上3片秋水仙碱,好几次都没痛风了,这样做可以吗?有没有风险?

对于这样的一个疑问,首先想说的是:这么做有很大风险!风险到底从何而来,且听我和大家一起分析探讨。

秋水仙碱可以有助预防大量饮酒诱发的痛风吗?

当然是可以的,要说明白这一点,就要从痛风的发作机理说起。

之所以会发作痛风,与高尿酸血症有着密切的关系,尿酸超出正常范围,尿酸盐在血液中达到过饱状态,导致尿酸盐结晶不断析出,血液中析出的尿酸盐,易于在关节部位形成沉积,尿酸盐的沉积,是引起痛风的主要生理原因,却并不是唯一原因,除了关节部位有尿酸盐沉积以外,尿酸盐刺激机体产生炎性反应,也是导致痛风发作的重要原因,这种应激反应的发生,与尿酸盐水平的剧烈扰动,或人体免疫力的下降,ATP的大量消耗等都有着密切的关系,因此,对于有高尿酸问题的朋友来说,某些生活诱因,比如大量饮酒,或者是过度疲劳,受凉,外伤等,都会加大急性痛风的发作几率,这位朋友的情况就是一个例证:痛风经常会在喝酒之后发作,说明我们的高尿酸痛风问题,已经比较严重了。

秋水仙碱是在痛风急性发作期,用于缓解炎性反应,改善疼痛的常用药物。这个药物能够通过改善中性粒细胞的趋化、吞噬和黏附作用,同时抑制减少炎性物质产生而达到改善急性痛风炎性症状,缓解疼痛的作用,如果能够在痛风发作的前24小时内用药,往往能够起到显著的改善和降低疼痛的作用。是痛风病人急性发作期,用于缓解炎症反应的一线首选药物之一。

而对于痛风的预防来说,秋水仙碱也是可以应用的药物,由于这个药具有抑制炎性反应的作用的,因此,在预防痛风发作时,服用低剂量的秋水仙碱,也可以达到减少身体炎性反应,改善痛风发作的作用。

看到这里,可能有的朋友要问了,你不是说秋水仙碱不能用来预防喝酒痛风,现在怎么又说可以预防痛风了呢?秋水仙碱对于痛风预防的临床应用,主要是在服药降尿酸初期,为了避免尿酸盐水平急剧下降而诱发痛风的进一步发作,一般可以考虑服用低剂量的秋水仙碱来抑制炎性反应,降低服药降尿酸过程中的疼痛发生几率。而对于喝酒痛风的问题,服用秋水仙碱来预防,当然是有效的,但却是不靠谱的。

服用秋水仙碱预防喝酒痛风,可能会导致很大用药安全性问题

或许3片秋水仙碱确实可以起到预防喝酒痛风的作用,或许用了那么几次都挺好使,但如果将这种办法作为一种减少痛风发作的预防方式,是非常不可取的。

秋水仙碱是一个好药,但也并非没有不良反应风险。而喝酒时服用秋水仙碱,导致的不良反应风险就更大。其中最值得注意的,就是消化道出血的风险,秋水仙碱本身发生率最高的不良反应就是胃肠道刺激性的问题,服用秋水仙碱可能会引起腹痛,恶心,呕吐,腹泻等方面的消化道不适症状,这种不适症状的发生,与秋水仙碱的服用剂量密切相关,服用剂量越大,产生不良反应的几率就越高,长期服用者还可能会导致出血性胃肠炎的问题。如果为了预防痛风而服用秋水仙碱,再去大量喝酒,秋水仙碱会刺激胃肠道黏膜,而酒精同样也会对消化道黏膜产生直接的刺激,这两种刺激叠加起来,就会进一步加大导致胃出血的风险,这种问题一旦发生,往往都比较严重,甚至可能会危及生命,这样的一种用药风险,是不得不考虑的。

服用秋水仙碱后喝酒,除了要注意胃出血风险以外,也要注意药物积蓄中毒的风险。秋水仙碱按剂量服用时,是一种具有明确抗炎作用的好药,但如果药物剂量过量时,秋水仙碱是一种细胞有丝分裂毒素,一旦过量,就会出现中毒,而且没有明确的解救措施,因此特别值得注意。秋水仙碱经过肝脏代谢,主要通过胆汁和肾脏排泄,而且一般服用秋水仙碱后,需要经过10天的时间,才能够完成彻底的排泄。所以如果服用秋水仙碱来预防喝酒痛风的问题,大量喝酒会影响肝脏功能,影响秋水仙碱的代谢排泄,导致体内的秋水仙碱浓度蓄积,如果短期内,多次饮酒多次服药,这种药物蓄积导致出现中毒的风险就会进一步加大。

看了上述这些道理,您还敢服用秋水仙碱来预防喝酒导致的痛风发作吗?

避免饮酒痛风的正确做法

既然这是错误的做法,那么到底如何做才是正确的做法呢?

如果您是高尿酸患者,已经出现痛风反复发作的问题,特别是饮酒后,就极易发作痛风,那么首先应该做到的,就是戒酒!可能很多朋友会说,没办法啊,工作需要,不喝不行啊,其实我们不妨扪心自问一下,到底有多少酒局是不喝不行的呢?到底是确实必须喝的情况,还是自己确实也想喝点呢?如果可以,还是劝您尽量别喝酒,如果实在要喝,也一定要注意适量,尽量少喝,喝的少了,喝酒对于高尿酸痛风的影响就小,痛风的发作几率自然也就会降低。

除了戒酒之外,想要避免痛风的反复发作,另一个重点,就是严格控制血尿酸水平。通过服用消炎药来降低痛风发作,是治标不治本的办法,想要从根本上减少痛风的发作风险,就需要我们严格控制好痛风发作的生理基础——高尿酸问题。对于反复发作痛风的朋友来说,血尿酸控制的目标是μmol/L以下,不建议低于μmo/L,如果能够通过严格自律的生活调理,再加上合理的用药,把尿酸平稳地控制在这个范围内,痛风急性发作的几率就会大大降低,甚至完全不再复发。

如果我们能够克服口腹之欲,尽量地少喝酒或不喝酒,同时积极地控制好尿酸水平,又何必去吃有副作用的药物来预防痛风发作呢?

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