股骨头坏死(ONFH)是由于不同病因导致其股骨头的血液循环受到破坏后,使患者股骨头出现塌陷、髋关节功能障碍的一种慢性疾病。
在刚患病时,主要发生在患者的股骨头负重区,并在应力作用下发生坏死,在受到修复不完善等原因使得股骨头结构改变,出现股骨头塌陷、变形、关节炎症及功能障碍的现象。
近年来,随着临床对间充质干细胞认知的不断提高,也为临床治疗股骨头坏死提供了一种新的选择。
股骨头坏死的发病原因、发病机制
股骨头坏死的发病原因:临床中有关股骨头坏死的病因阐述已经多达40余种,但主要可以分为两种类型。一种为创伤性病因,常见于股骨头骨折、股骨颈骨折以及髋臼骨折等;一种为非创伤性病因,常见于酒精中毒、激素、高血压、血红蛋白病、高尿酸血症、红斑狼疮以及各种血色素病等。
股骨头坏死发病机制:目前关于ONFH的发病机制尚未完全清楚,主要有骨内压增高静脉淤滞学说、脂肪栓塞学说、微血管损伤学说、激素细胞毒性作用学说等。
股骨头坏死治疗方法
当前ONFH的诊疗主要根据ARCO分期及患者自身情况决定,对于AR-CO分期为Ⅰ、Ⅱ期患者,主要采用制动与适当牵引、药物治疗、髓芯减压术、截骨术、带或不带血管的自体骨移植等方法,旨在减轻疼痛,延缓坏死的发生;对于Ⅲ、Ⅳ期股骨头塌陷明显的患者,往往采用人工髋关节置换术来解决患者髋部疼痛症状和下肢跛行问题。
但以上方法均不能逆转病程,最终大部分需要全髋关节置换。全髋关节置换术的假体寿命有限,此外还可能发生假体松动和感染等并发症。因此,ONFH的早期有效的干预正受到越来越多的