急性酒精中毒专科医院

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TUhjnbcbe - 2023/4/11 21:30:00
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用药时注意的细节

很多朋友在用药的时候会出现药物用量、种类、用法、存法、送服等方面的误区。有些患者会自己随意地加减药量(特别是一些慢性病的患者)、随便掰开服用、用茶水或饮料送服等不正确的做法都是很危险的。药是一把双刃剑,用对了可以救人,用错了可能会造成伤害,在生活中掌握基本的用药常识非常有必要。

不能用茶水服药

用茶水服药会严重影响药效。模拟用温开水和茶水送服两种情况的实验,把相同粉末分别放入温开水和茶水中,用温开水送服药物,药物可以溶解在水里面被人体吸收。但用茶水来送服药物,药物和茶水混合时会形成一些螯合物,药物一部分变成沉淀,因此用茶服药会阻碍药物吸收。

不能与酒精同服的药

抗生素、解热镇痛药、降糖药、安眠药等药物千万不能和酒精同服。

我们喝酒以后,酒精会被人体的乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛又会被乙醛脱氢酶转化为乙酸,乙酸最后变成二氧化碳和水排出体外。但是我们吃了某些抗菌药物时,会阻止乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸,乙醛在人体里面聚集就会出现头晕、恶心的情况,甚至可能会中毒昏迷,所以不能用酒精与抗生素同服。

(图:酒精在人体的代谢过程)

解热镇痛药会对胃黏膜产生刺激,酒精也会对胃黏膜产生刺激,二者加在一起可能引起更严重的双重刺激,产生胃溃疡甚至胃穿孔。解热镇痛药里面一般含有对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚在人体代谢的过程中会产生对人体有害的N-乙酰苯醌亚胺,N-乙酰苯醌亚胺需要人体肚脏分泌的谷胱甘肽代谢成无毒的物质排出体外。当我们喝了酒之后,酒也需要肚脏分泌的谷胱甘肽来代谢,酒精占用了肝脏解毒的资源,这样乙酰氨基酚产生的有害产物就不能迅速排出,导致一些有害物质的蓄积。肝脏的工作压力更大,也可能导致肝脏的衰竭。

酒精会刺激胰岛素的分泌,患者如果刚吃完降糖药,血糖控制到达标的状态,如果这个时候再进食酒精,可以促使胰岛素进一步分泌增加,会引起低血糖的情况引发危险。服用了降糖药的同时饮酒的话,低血糖的发生率会明显增加。

安眠药本身会抑制我们的呼吸、血压,而酒精也有类似的效果,两者叠加,严重时可能导致昏迷、血压下降导致休克等情况。

绿豆汤和牛奶会影响药物吸收

绿豆汤和牛奶会覆盖在胃黏膜上,如果用它们来送服药物会影响药物的吸收,降低药效;碳酸饮料是碱性的物质,如果服用的药物里含有酸性的物质,就会发生药物反应,导致药效降低。

如何喝冲剂

喝冲剂要用毫升。喝冲剂用刚好溶解的水量,即可达到最好的药效。

吞片剂

吞片剂要用-毫升水。片剂送到胃里会和胃酸接触,服用片剂时尽量多喝水,能让片剂快速溶解,减少对胃部的刺激,药物也能更好地吸收。

吞胶襄

吞胶囊要用大于毫升水。胶囊容易粘在食道壁上,引起溃疡,因此服用胶囊时尽量多喝水。需要注意:如服用胃黏膜保护剂、糖浆等药物时,送服水量要小,服药情况要区别对待。

药物不能随意放置

药物随意地放置在桌子上,容易造成儿童误食,酿成严重后果,还可能导致急需用药时无法快速找到,延误病情。

药物的存放

口服的片剂、胶囊等如果存放到冰箱里,会吸潮、变质导致药效下降。要根据药物说明书里的要求合理存放。药物存放要避免潮湿、高温和光照。放在窗台有强光的照射,会使药物性质发生变化。放在抽屉里的做法是可行的,但是药盒尽量要保留,方便确认药物的信息。

不能掰开的药

药物掰开吃要分情况。当一颗药物需要掰开匀多次服用时,可以把药物放入水中溶解,再精准地按剂量分开服用;在剂量小的情况下,可以把药片磨成粉,加入无毒可食用的淀粉混合,再等量地均匀分配。表面有刻痕的药物,可遵医嘱掰开服用。

有些药物不能随意掰开服用,以二甲双胍肠溶片为例,掰碎后没有包衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃里就会被溶解,不仅无法发挥疗效,还会刺激胃黏膜。

误区一:过量使用

人的皮肤好比一块海绵,单次能吸收的药物量是有限的,过量使用外用药可能会适得其反,引起全身的不良反应。判断外用药药量可以采取指尖用量法。

指尖用量法:从指尖到第一个指节作为一个单位进行计算,1个指尖单位的药膏可以涂抹一只手的面积;如果对一条腿进行涂药,需要约6个指尖单位的药膏;对全身进行涂药则需要大约40个指尖单位的药膏。

误区二:未清洁伤口

碘伏开盖一个月后会失效,使用前应查看保质期。

针对湿疹等疾病,可根据病情的严重程度酌情使用激素类药物。长期使用激素类药物可能造成色素沉着、毛细血管扩张、皮肤变薄等问题,所以不建议长期使用。在使用外用药时应遵循“先药水,后药膏”的原则。

烫伤后、用药前最关键的是降低烫伤部位的温度,此时可以使用流动的自来水进行冲洗,及时降温散热,避免更深层的皮肤受到损伤。注意要避免使用冰块或冰水给伤口降温,以免出现温度过低,血管收缩,烫伤部位血流不足而导致的细胞和组织坏死等情况。

烫伤后如何用药

如果烫伤伤口较浅,可以通过涂抹烫伤膏,促进皮肤增生,封闭保湿,镇痛消肿,加速伤口愈合。如果烫伤伤口较深,除涂抹烫伤膏外,可以配合使用抗菌类药物(如红霉素软膏)。涂药时尽量使用棉签涂抹药膏,上药后使用医用纱布包扎好伤口。

在烫伤部位涂抹牙膏、酱油、香油、甘油等“土方”都是错误的方法。

在使用激素类眼药水时应尽量避免药水滴到瞳孔。开封后的眼药水保质期大多只有一个月,所以眼药水在开封后应尽快使用,避免过期。

经鼻用药要避开鼻中隔。外用药物误入口中要及时漱口。滴鼻剂药物不适合长期使用,应视病情的发展酌情用药。高血压、冠心病、甲亢等患者应在医生的指导下使用喷鼻或滴鼻剂等药物。

受伤后应先用消毒类药物正确清理伤口,涂药时避免过量用药。

烫伤后应使用流动的自来水降低烫伤部位的温度,及时涂抹烫伤膏(视情况使用抗菌类药物)。

使用眼药水、滴鼻剂等药物,应掌握用药技巧才能更好地发挥药效。

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