对于糖尿病患者来说，对二甲双胍是非常熟悉的，大多医院看医生，医生都会开二甲双胍，而且二甲双胍的诞生至今已经有半个世纪左右，在此期间他还击败了他的兄弟苯甲双胍，成为目前治疗二型糖尿病的一线药物。
01为什么医生都喜欢开二甲双胍？
二甲双胍是一类治疗2型糖尿病的“权威”用药，在国内外多种治疗指南当中被列为一线降糖药物。
二甲双胍具有降糖作用确切，低血糖风险小，价格低廉等优点，是目前应用最为广泛的甲类降糖药物之一。
1、二甲双胍布旦适用于二型糖尿病，即便对于一型糖尿病患者合用二甲双胍也能减少胰岛素的用量，帮助控制血糖。
2、二甲双胍不但能够有效降低血糖和糖化血红蛋白，目前临床研究证明，长期服用二甲双胍还能够降低糖尿病人心血管疾病的发病风险，有助于改善血脂异常病人的血脂谱，对于非酒精性脂肪肝患者以及多囊卵巢综合征患者都有改善作用。
3、二甲双胍的适用范围也是比较广泛的10岁以上的儿童，80岁以上的老年人，在合理的肝肾功能监测下都可以服用。
4、二甲双胍也可以与其他的降糖药物联合应用。
5、二甲双胍是不伤肝肾的，二甲双胍不经过肝脏代谢，也不竞争肝脏的P酶，因此对于肝部没有影响，但是肝功能严重不全者，应禁止服用二甲双胍，以免引起酸中毒的不良反应。
二甲双胍是以原形的形式，从肾脏经过尿液排出体外，对肾脏也没有不良影响，但是如果肾小球过滤太低低于30也不能服用二甲双胍。
02二甲双胍作为降糖药，可以长期服用吗？肾脏能负担得起吗？
因为二甲双胍是通过肾脏排泄出去的，所以很多人担心长期服用二甲双胍会影响肾脏，事实上二甲双胍对肾脏没有直接的损害，但是会导致已经患有肝脏疾病的患者体内药物蓄积。
由于二甲双胍并不会经过肝脏器官进行代谢，在体内不降解主要以原型经肾脏排泄服用二甲双胍的患者，需要经常检查肝肾功能。
肝肾功能较差的患者是不宜服用二甲双胍的，以免二甲双胍药物蓄积诱发乳酸中毒，尤其是慢性阻塞性肺病，严重心力衰竭等缺氧情况下，患者的葡萄糖无氧糖降解增加，容易出现乳酸性中毒。
如果单独服用二甲双胍三个月以上并且已达到最佳或者最大的剂量，但是血糖依然没有控制在合理范围内，可以在二甲双胍的基础上联合服用一些其他的降糖药物。
虽说二甲双胍能带来非常明显的降糖作用，但是仍然有很多患者没有办法耐受二甲双胍所带来的不良反应，也有一些少数的患者由于不良反应停药而无法长时间服用。
03长期服用二甲双胍会给身体带来哪些副作用？
伤害肠胃
部分糖尿病患者服用二甲双胍时，肠胃会出现多种不适感，比如腹泻，腹胀，没有任何食欲，而且体重也会随之下降。
造成贫血
长时间服用二甲双胍可影响肠道摄取和吸收维生素B12，久而久之会导致巨幼细胞性贫血，进而引起头晕和易生病。
04服用二甲双胍期间需要注意什么？
注意用药剂量
二甲双胍服用的时候要先从小剂量开始，每天早晚各服用一次，每次一片服药时间安排在饭后，这样能够提高用药安全性，提高机体耐受性，减少药物不良反应。
注意联合用药
如果单独服用二甲双胍血糖控制，不理想就可以联合用药，二甲双胍的兼容性非常高，可以与很多药物共同服用，不过选择联合用药时，应该定期监测自己的血糖水平，防止诱发低血糖。
定期监测肝肾功能
长期服用二甲双胍的患者要定期监测自己的肝肾功能，看一看药物是否对肝肾带来损伤，尤其是重度肝功能不全肾小球滤过率，不足30毫升的患者，长期服用二甲双胍可能会出现酸中毒，一定要注意。
合理补充维生素B12
由于二甲双胍会影响肠道吸收维生素B12，所以长期服用药物应该合理补充维生素B12，维生素B12可以从海鲜，瘦肉，动物内脏，鱼肉，绿叶蔬菜，豆制品当中获取，也可以直接补充维生素B12片。