急性酒精中毒专科医院

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 23:33:00
                            

“医生、医生,快救命。”11月21日晚上7时50分左右,医院急诊科,6名患者被疾驰的私家车和焦急的家属手忙脚乱地送了进来。原来,他们都是崇州市白头镇某村村民,当晚在一起吃晚饭,在都喝了家里泡制的药酒后,6人出现了不同程度的呕吐不止、大汗淋漓等情况。

乌头碱中毒!

急诊科值班医护人员迅速展开抢救,医院内科、血透科、ICU、麻醉科、护理部等科室医护人员集结,医院远程会诊指导,医院、医院、医院救护专家团队前来支援,与死神的赛跑,开始了。

6名中年男性饮药酒后剧烈呕吐

11月21日晚7点50分,数辆私家车“闯”医院急诊科门外,“医生,医生,快救命!”车上,家属们手忙脚乱地陆续扶下来6名呕吐不止、脸色苍白的患者,值班医护人员迅速将病人送入抢救室,并对其采取急诊监护。

“一共是6名患者,均面色苍白、大汗淋漓,不停地呕吐。”听到值班医护人员呼叫,冲进抢救室的急诊科主任万杰回忆,6人中,只有2人病情稍轻,另外4人的心率都在每分钟次以上,血压也很低,尤其是一位52岁的患者徐先生,血压低到几乎监测不到,每分钟呼吸也只有两到三次,心率则更是达到了每分钟次以上,陷入了昏迷和休克。

补液、升压,气管插管,上呼吸机……一系列的紧急抢救措施,医生们与死神展开了争夺。

据家属描述,当晚,6人在一起吃饭,都喝了家里泡的药酒,没喝多少就陆续出现了嘴唇发麻、呼吸困难的症状,意识到不对后,大家停止了喝酒,但很快就又开始剧烈呕吐,家属也发现情况不对,来不及打,直接用私家车将6医院。

喝药酒?万杰检查患者的瞳孔,发现呈收缩状,加上大汗、呼吸困难、心率加快等症状,难道是急性乌头碱中毒?医院的泡制药酒中,经中医药专业医生辨认,果然含有草乌。

家属回忆,这瓶药酒已经泡了两三年,但平时都没有喝过,一般都是用作跌打损伤的外用。可能是吃饭时,拿酒的人将其和其他药酒混肴,拿错了。“家属说,多的可能喝了不到三两,少的就一两多。”万杰说,而这6名中毒患者,均为男性,5名患者都是50多岁,最年轻的30多岁。

急性乌头碱中毒,几乎命悬一线

时间就是生命。万杰立即启动了突发公共卫生事件应急预案,一边组织抢救,一边向上级汇报。

阿托品、利多卡因、地塞米松,抢救的医护团队迅速给重症患者用上了对症治疗的药物和抢救措施,同时,电话联系四川大学医院汤海波教授,在再次确认患者确实为乌头碱中毒后,汤海波教授根据症状,远程在线指导用药和药量。

此时,医院医院内科、血透科、ICU、麻醉科、护理部等科室医护人员,到急诊科支援抢救。

另一边,崇州市卫健局第一时间调度相关专家紧急支援,医院主攻心血管疾病的院长李俊峰,医院心血管、肾脏专家张亚西各自带领医疗团队赶到医院,医院救护专家团队也从金牛区火速赶往崇州……在患者入院2小时后,第一名患者就开始了血液透析的抢救治疗。

“对轻症的患者,我们进行催吐、洗胃,先尽可能地减少毒素吸收。”万杰表示,进食2小时后,肠胃里的毒素会随着消化吸收进血液,因此在没有完全吸收前,使用导泻、吸附毒素作用的药物尽可能地减少吸收,已经进入血液的毒素,则需要通过血液净化的方式来进行代谢。

而最严重的患者徐某,因已陷入休克,第一要务是救命,在转入ICU后,血透科的床旁血液净化机被推到了病床前,直接在ICU进行血液透析。抢救中,又有一名患者出现呼吸暂停,医生紧急对其进行气管插管。

万幸的是,22日下午,6名患者的病情都趋于稳定,除了病情最为严重的徐某仍在ICU继续观察治疗,其余3名重症患者也成功转入普通病房。“(徐某)现在的生命体征平稳,身体毒素的清理已经完成,虽然暂时还没有脱离呼吸机,但是呼吸、心跳都恢复了。”万杰说,今日(23日)会尝试减少用药量,帮助患者恢复自主呼吸,“剩下的,只能交给时间了。”

在普通病房的5名患者,仍然需要一段时间的观察治疗,尤其需要评估对心脏损伤的后遗症等等。

乌头碱是什么?

口服纯乌头碱0.2mg可中毒

3-5mg可致死

那么,是什么导致6名患者几乎命悬一线呢?这种叫乌头碱的有毒成分,到底是什么?

万杰解释说,乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的有毒成分。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒,但口服纯乌头碱0.2mg可中毒,3-5mg就可致死,它们都具有致命的毒性。

乌头碱急性中毒表现主要有神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群。多数患者首发症状为口周及面部麻木,恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等,严重者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭,甚至死亡。

万杰说,毒素导致的呼吸兴奋、迷走神经兴奋,气管痉挛导致呼吸困难,尤其是心律失常对心脏的损伤,最为致命。“简单理解,就是心脏不断地快速跳动,心肌过度劳损,引发心肌缺血,从而导致心脏骤停。”万杰说,而含有乌头碱的中草药,在西南地区普遍存在。“但绝大部分人都知道这个药只能外用,中毒的多为误饮。”

万杰表示,在意识到自己可能是乌头碱中毒后,应该第一时间就医、或者拨打,医院前或者救护车接到患者之前,可以采取大量饮用清水、刺激咽喉部进行催吐的方式,尽可能将还未吸收的毒素催吐出来。

同时,若怀疑自己因服用、食用药品、物品导致中毒,就医时最好带上所食用的物品一同就医,方便医生进行判断。

成都商报-红星新闻记者于遵素

图据医院

原标题:《?3毫克即可致死!6人误饮这种酒后中毒,5家医院生死营救》

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