生活急救酒精中毒 [复制链接]

“聊聊生活中的酒精中毒事件，防范于未然。”

中华民族文化博大精深，酒文化更是源远流长。伴随着酒的豪放，是男人博大的胸怀、男人顶天立地的气质；或是女人知性的雅致，似仙未仙的迷离。然而，酒精在赋予人们多彩的生活和经济的繁荣外，还有身体的伤害和社会的影响。现在，我们就从一些基本医学常识里探寻酒精负荷下，我们正在默默承受的，以及如何预防和处理酒精中毒。

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和酒有关的两种酶

总有同学问，喝酒好要多久才能稍微好一点。其实这取决于酒精在体内的代谢过程，取决于关键的两种酶“乙醇脱氢酶”和“乙醛脱氢酶”。酒精在“乙醇脱氢酶”的作用下成为乙醛，继续脱氢成为乙酸。而乙酸会进入三羧酸循环，最终产物就是二氧化碳和水。当个体这两种酶都充分的情况下，其代谢速度是很快的，可以在2小时就消耗干净，如果缺乏这两种酶，其酒精伤害时间就会延长。乙醛更容易进入血脑屏障，对中枢神经进行干扰。而乙酸更容易使血管扩张。所以，那些上脸的酒汉子不一定真能喝，但不上脸的就一定是“真不能喝”，因为来不及转变成乙酸的乙醛或乙醇都会造成更大的损害。

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酒精中毒的表现

我们说的酒精中毒是短期的大量摄入酒精的情况下的表现，如果是长期慢性饮酒而造成的身体损害不在此次讨论范围之内。一般来说，个体差异导致酒精中毒表现各异，但大部分都可以归纳为这么几个部分

皮肤的改变：颜面潮红，甚至有红疹出现，如果摄入量大会出现肢端冷。

呼吸改变：呼吸加快。如果涉及了中枢损害，后期呼吸反而减慢，这就危险了

心血管改变：心跳加快，搏动有力，但血压波动，忽高忽低。乙醛会造成少了红细胞聚集，因此有凝血的可能。

肝脏的损害：肝脏负荷加大，短期大量酒精摄入会造成急性肝功能损害。

中枢神经系统：语言中枢不受控制，小脑被抑制，无法集中注意力，长期记忆被阻止。这些是血脑屏障破坏，大量乙醇或乙醛对GABA系统的破坏。

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如何处理酒精中毒

一旦已经发生了酒精中毒，如何处理是关键，严重的酒精中毒可能会因为中枢神经系统损害或窒息而危及生命。就日常生活而言，酒精中毒分4期，我们分别简要介绍其处理方式.

1期，头脑沉重，眼神飘忽，但语言尚清晰。此时乙醇或乙醛刚进入willions环，首先影响的是原始功能。只要停止饮酒稍事休息即可。快速缓解的方法就是促使代谢加速，多喝水，或者延缓胃肠道酒精的吸收，比如摄入一些酸奶以及硫糖铝等。有文章说酒后咖啡可以醒酒，就是这个阶段，因为此时酶的功能尚能代偿。过了这个阶段，咖啡就不靠谱了

2期，开始胡言乱语，话多，这个时候最容易套出秘密。颞区的次要功能区域开始被波及，GABA功能部分被阻断，但还没延伸到小脑，动作并没失调。只是才思敏捷，天马行空，轻易承诺。不要相信这时候的鬼话。李白的千杯酒成诗就是这样来的。这个时候身边的人都能看出3分醉了，最好的方式就是暂停摄入，但不盲目促进代谢，因为这个时候肝脏忙不过来了，肾也累。只要停止酒精摄入就行。同样的延缓吸收是可以的。有些醒酒产品，比如“盐酸西挫替利”就是针对这个阶段的，增加酶的产量。

3期，波及小脑，动作出现不协调，走路飘忽。此时已经从大脑的损害延伸到中脑和小脑了，伴随的是长期记忆的缺失。大量乙酸的出现，帮助乙醇和乙醛进入脑组织。所以此时，应该去休息，以增加酶的活性为主，而不是增加酶的产量，肝脏已经累的肿大了。所以，一些喝酒前的预防措施，比如吃点芦笋是可以在短时间提高酶与受体结合的水平的。这个阶段最好的延缓吸收的方式其实是催吐，把胃内容物尽可能的去除。

4期，嗜睡或者昏迷。这个阶段的昏迷是来源于NMDARs系统受到干扰，人体兴奋性神经元被控制了。而且，肝脏和肾脏已经开足马力都无法及时清除体内的毒物，已经形成肝肾急性损害。好在这一阶段周围脏器损害是可逆的，而中枢神经损害是长期的，会引起海马腹侧向背侧的神经元部分永久性损害。这个阶段必须休息，并须专人看护，监测其呼吸和血压的变化。因为中枢神经深度抑制，或造成血管过渡扩张，引起休克等。这个过程，还需保暖，源于下丘脑的损害和血管扩张。记住，此时应该让醉酒者保持侧卧位，也就是复苏体位，防止窒息。

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预防酒精中毒

如果是避免不了的酒局，就需要提前做点功课，预防酒精对人体的伤害。

提前摄入香蕉，增加钾离子，降低细胞兴奋性。

提前摄入一些酸奶，这只是在胃粘膜表面弄个保护层。不过如果进入2期的话，这些酸奶的作用就不明显了，因为酒精吸收开始转变为肠粘膜吸收了。

喝酒前先填肚子，减缓吸收，最好吃点芦笋之类的，提升酶的活性。

不要喝"杂酒”，就是不要混着喝，混着喝酒对于酒精的吸收有影响，因为改变了酶作用的靶部位的结合位点，会加速吸收高峰的到来，但对总的酒精吸收总量没影响。就是说，让血液内酒精高峰值来的更快些，更高些，但伤害总量不变。

量力而行

写太多了，下次讨论慢性饮酒的危害。

参考资料：

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